Enfermedad pulmonar obstructiva cronica

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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Concepto:
Un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible.
El EPOC se asocia con dos enfermedades fundamentalmente: enfisema: agrandamiento permanente de los bronquiolos terminales.
y Bronquitis crónica: Es una inflamación de losbronquios, que hace que se reduzca el flujo de aire que entra y sale de los pulmones

Causas
Está causada, principalmente, por el humo del tabaco el tabaquismo contribuye al 95% de los casos de EPOC
Signos Y Síntomas
Produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vidade las personas afectadas y muerte prematura.
Medios diagnostico
Para diagnosticar la EPOC se utiliza una prueba llamada espirometría, que mide la capacidad funcional pulmonar.
Tratamiento
La terapia con oxígeno es de uso obligatorio en caso de disminución en la concentración de la saturación de oxígeno, bien sea esta medida con unos gases arteriales o con una oximetría de pulso.
No serecomienda el uso de esteroides orales superior a 14 días.
Los casos de enfermedad crónica se tratan además de los betas 2 agonistas con esteroides inhalados como la beclometazona
Además se usa el Bromuro de Ipatropium.
El uso de Teofilina no es contradictorio
La Kinesiología Respiratoria KTR se indica como Pilar Central en el tratamiento.

- abandonar el habito del tabaco y luchar contrala polución atmosférica
- fomentar las vacunas antigripales como medio profiláctico
- terapéutica mejorada de la ventilación pulmonar: broncodilatadores, expectorantes, glucocorticoides y fisioterapia respiratoria
-terapéutica de la infección bronquial: antibióticos
Terapéutica de la insuficiencia respiratoria: oxigenoterapia, aerosol terapia
Cuidados de enfermeríaTUBERCULOSIS
Concepto: Una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
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DIAGNOSTICO
Basiloscopia de Esputo
Esnecesario solicitar radiografía de tórax siempre que:
• La bacilos copia sea reiteradamente negativa y no haya otro diagnóstico probable.
• El paciente se trate por otro diagnóstico y haya mala evolución del tratamiento.
Reacción de PPD
La reacción a la tuberculina es de poca ayuda diagnóstica, ya que diagnostica infección y no
Enfermedad.
• En niños con sospecha clínica o epidemiológica detuberculosis.
Tratamiento:
Los medicamentos esenciales mas utilizados por el PNCT son: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol.
Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en función de su eficacia, potencia y efectos secundarios:

* Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol o estreptomicina
* Fármacos desegunda línea: cicloserina, etionamida, ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los casos de tuberculosis res
El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos, haciendo eficaces las pautas de 10 meses de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4 meses en la segunda fase....
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