enfermedades cardiovasculares


SECCIÓN 4 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

66 EXPLORACIÓN FÍSICA DEL CORAZÓN 7
66 EXPLORACIÓN FÍSICA DEL CORAZÓN 7
PULSO EN ARTERIA CARÓTIDA. (Fig. 66 - 1.) 7
PULSO VENOSO YUGULAR (PVY). (Fig. 66 - 2.) 7
PALPACIÓN PRECORDIAL. 7
AUSCULTACIÓN TONOS O RUIDOS CARDÍACOS. 7
SOPLOS CARDÍACOS. 8
Soplos sistólicos. 8
Soplos diastólicos 8
3. Soplos continuos: 9
67 ELECTROCARDIOGRAFÍAY ECOCARDIOGRAFÍA 10
67 ELECTROCARDIOGRAFÍA Y ECOCARDIOGRAFÍA 10
EL ECG ESTÁNDAR 10
INTERVALOS. (Valores normales entre paréntesis.) 10
PR. (0.12 - 0.20 s.) 10
QRS. (0.06 - 0.10 s.) 10
QT. ( < 0,43 s; < 50 % del intervalo RR.) 11
HIPERTROFIA 11
INFARTO. (figs. 673 y 674.) 11
Onda Q: 11
ST - T 11
INDICACIONES DE LA ECOCARDIOGRAFÍA. (Fig. 675.) 12
68 INSUFICIENCIA CARDÍACACONGESTIVA Y COR PULMONALE 14
68 INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA Y COR PULMONALE 14
INSUFICIENCIA CARDÍACA 14
COR PULMONALE 16
69 HIPERTENSIÓN 18
69 HIPERTENSIÓN 18
DEFINICIÓN. 18
HIPERTENSIÓN SECUNDARIA 18
ENFOQUE DEL PACIENTE 18
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL 19
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES 21
70 ARRITMIAS 22
70 ARRITMIAS 22
DIAGNÓSTICO. 22
PAUTAS PARA ELTRATAMIENTO DE LAS TAQUIARRITMIAS. (tablas 70 - 1 y 70 - 2.) 22
SÍNDROME DE PREEXCITACIÓN (WPW). 25
BLOQUEO AV 25
71 VALVULOPATÍAS CARDÍACAS 26
71 VALVULOPATÍAS CARDÍACAS 26
ESTENOSIS MITRAL (EM) 26
ETIOLOGÍA. 26
HISTORIA. 26
EXPLORACIÓN FÍSICA. 26
COMPLICACIONES. 26
LABORATORIO. 26
TRATAMIENTO 27
INSUFICIENCIA MITRAL (IM) 27
ETIOLOGÍA. 27
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.27
ECOCARDIOGRAMA. 27
TRATAMIENTO: 27
PROLAPSO DE LA VÁLVULA MITRAL (PVM) 28
ETIOLOGÍA. 28
ANATOMÍA PATOLÓGICA. 28
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 28
EXPLORACIÓN FÍSICA. 28
TRATAMIENTO. 28
ESTENOSIS AÓRTICA (EA) 28
ETIOLOGÍA. 28
SÍNTOMAS. 28
EXPLORACIÓN FÍSICA. 28
LABORATORIO. 28
TRATAMIENTO. 29
INSUFICIENCIA AÓRTICA (IA) 29
ETIOLOGÍA. 29
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.29
LABORATORIO. 29
TRATAMIENTO. 29
ESTENOSIS TRICUSPÍDEA (ET) 29
ETIOLOGÍA. 29
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 29
TRATAMIENTO. 30
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA (IT) 30
ETIOLOGÍA. 30
MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 30
TRATAMIENTO. 30
72 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL ADULTO 31
72 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL ADULTO 31
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA) 31
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR(CIV) 31
CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE (CAP) 31
PROGRESIÓN A HIPERTENSIÓN PULMONAR (HTP) 32
ESTENOSIS PULMONAR (EP) 32
COARTACIÓN AÓRTICA 32
73 ENDOCARDITIS INFECCIOSA 34
73 ENDOCARDITIS INFECCIOSA 34
EPIDEMIOLOGÍA 34
MANIFESTACIONES 34
DATOS DE LABORATORIO 35
TRATAMIENTO 35
PROFILAXIS 37
74 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 39
74 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 39
TRATAMIENTO INICIAL 39Criterios generales de selección (con excepciones individuales): 40
Comprobación de contraindicaciones: 40
Fármaco trombolítico. 40
Junto con el tratamiento trombolítico, administrar: 40
Coronariografía subsiguiente reservada para: 40
FIGURA 74 - 1. Método de tratamiento trombolítico en los pacientes con IAM. 40
COMPLICACIONES 41
PREVENCIÓN SECUNDARIA 44
75 ARTERIOPATÍA CORONARIACRÓNICA (ACC) 45
75 ARTERIOPATÍA CORONARIA CRÓNICA (ACC) 45
TRATAMIENTO GENERAL 45
ANGINA INESTABLE 47
TRATAMIENTO 47
VASOESPASMO CORONARIO 47
ISQUEMIA SILENTE 47
76 ENFERMEDADES DEL PERICARDIO 49
76 ENFERMEDADES DEL PERICARDIO 49
PERICARDITIS 49
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 49
TAPONAMIENTO CARDÍACO 50
PERICARDITIS CONSTRICTIVA 50
ENFOQUE DEL PACIENTE CON DERRAME PERICÁRDICOSINTOMÁTICO DE CAUSA DESCONOCIDA 51
77 MIOCARDIOPATÍAS Y MIOCARDITIS 52
77 MIOCARDIOPATÍAS Y MIOCARDITIS 52
MIOCARDIOPATÍA (MCP) DILATADA 52
MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA 52
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA (MCHO) 53
MIOCARDITIS 55
78 ENFERMEDADES DE LA AORTA 56
78 ENFERMEDADES DE LA AORTA 56
ANEURISMA AÓRTICO 56
DISECCIÓN AÓRTICA (fig. 78 - 1) 56
OTRAS ANOMALÍAS DE LA AORTA 57...