Enfermedades Cardiovasculares

Enfermedades cardiovasculares
En Chile, las ECV, son la principal causa de muerte con 27.158 fallecidos lo que representa
27% de todas las muertes el 2010; los principales componentes de la mortalidad
cardiovascular son las enfermedades isquémicas del corazón y las cerebrovasculares, con
33% y 28%, respectivamente.(1) No obstante el aumento de su importancia relativa en el
total de lasmuertes, el riesgo de morir por ECV muestra una tendencia descendente,
siempre con mayores tasas de mortalidad en hombres que en mujeres, Figura 1. A nivel
global, Chile tiene una de las tasas más bajas de mortalidad por ECV. (2)
Las ECV son la tercera causa de años de vida saludables perdidos por mortalidad
prematura y discapacidad (AVISA) después de las condiciones neuropsiquiátricas y lasenfermedades digestivas, con 12,1% del total de la carga de enfermedad. En el análisis por
causas específicas, la enfermedad hipertensiva es la principal, con 6,9% de los AVISA. (3)

Figura 1. Tendencia de la Mortalidad Prematura (30-69 años) por ECV, 2000-2010.
(Elaboración propia basada en datos de mortalidad publicados por el DEIS, MINSAL)

El principal FR de las ECV es la edad, junto a otrosfactores mayores no modificables como
son el sexo masculino y antecedentes de ECV en familiares directos. Entre los FR mayores
modificables, los principales son el tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes y colesterol
elevado, con una prevalencia elevada y con tendencia al alza en nuestro país, Tabla 1.
La intensidad y el tiempo de exposición a los FR cardiovascular, determina la velocidadde
progresión de la ateroesclerosis, proceso patológico que subyace y lleva al desarrollo de
las ECV. Estos FR progresan gradualmente de forma asintomática durante la juventud
para manifestar sus complicaciones en personas de edad media y adultos mayores. Los

FR conductuales, incluyendo el uso de tabaco, inactividad física y la dieta no saludable,
son determinantes en la incidencia dehipertensión, diabetes y dislipidemia, responsables
de alrededor del 80% de la mortalidad por enfermedad coronaria y cerebrovascular. (4)
La prevención de las ECV debe estar dirigida a evitar la adquisición de los FR
conductuales. El consumo de tabaco es el principal FR prevenible de las ECV. Nuestro
país ostenta una de las tasas de prevalencia de tabaquismo más altas del mundo,
especialmente enel grupo de los jóvenes, y en las mujeres con una tendencia ascendente.
Se estima que una reducción en la prevalencia de tabaquismo de 43% a 30% evitaría 2.694
muertes anuales. (3) Las principales intervenciones costo-efectivas para disminuir el
consumo están señaladas en el Convenio Marco de Control del Tabaquismo (CMCT) que
nuestro país suscribió el 2004(5), incluye el aumento de impuestos,prohibición total de la
publicidad, prohibición de fumar en lugares públicos, difusión de los riesgos sanitarios
asociados al consumo, entre otras. La Ley de Tabaco en Chile, recientemente modificada,
aumenta los espacios públicos libres del humo del tabaco, obliga a que los componentes
de los cigarrillos deben estar visible en los envases y prohíbe la venta de cigarrillos con
aditivos (ej.mentolados). (6)
La evidencia que asocia el consumo excesivo de sal con la hipertensión arterial es
irrefutable. En Chile, 1 de cada 7 muertes es directamente atribuible a hipertensión
arterial y el consumo de sal es prácticamente el doble de lo que recomienda la OMS (9,8 g
vs 5,0 g diarios). Se estima que una reducción de 4 mmHg en la presión sistólica a nivel
poblacional a través de unadisminución en el consumo de sal evitaría 1.254 muertes
anuales. (3)
La reducción del contenido de sal de los alimentos envasados es una medida costoefectiva para reducir el consumo de sal en la población general. Esto requiere un trabajo
conjunto con la industria de alimentos y eventualmente regulaciones para lograr un nivel
homogéneo entre alimentos de un mismo tipo. En Chile, desde el 2006,...