Enfermedades cardiovasculares

Hipertension arterial
* Hay 50 millones de htas.
Fisiopatología:
* Resultado de varias enfermedades, htas esencial factores(sodio, edad, raza herencia, obesidad).
* Resultan :de lasmodificaciones de las propiedades de características musculo liso de las arterias, debido al fracaso del mecanismo de autorregulación. Y de los iones de calcio e musculo liso vascular ya queproducen vasoconstricción vascular.
* Paciente presentan una mayor Resistencia arterial periférica y gasto cardiaco normal.
* Otros pacientes presentan volumen plasmático disminuido y ritmocardiaco aumentado. Aumento tono alfa beta adrenérgico..
Causas de hipertensión:
1. Renina angiotensina.
2. Enfermedad renal.
3. Enfermedad arterial.
4. Glucocorticoides.
5.Feocromocitoma.
6. Otros factores: (alimentos con gran cantidad de tiramina: quesos frescos, hígado de pollo, café, chocolate habas,alcohol, cítricos levadura, fármacos.: aminas metildopa, dopaminaeseprinas, antidepresivos triciclicos.).
Como se presenta la hipertensión en urgencias:
1. Emergencia hta o crisi hta con isquemia agua a órgano blanco.
2. Urgencia hta, o elevación importante de PAsin síntoma especifico.
3. Hta moderada sin isquemia a órgano blanco.
4. Htas transitoria relacionada con la ansiedad.
PRESENTACION CLINICA DE EMERGENCIAS HTAS.
ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA:El flujo sanguíneo se mantiene estable gracias a la autorreglacion tono vasculares cerebrales.
Poco frecuente, se debe aumento brusco y reversible de htas, porencima de 160mmHg.
Laautorregulacio puede no ser capaz de regular flujo sanguíneo cerebral. Provocando vasoespasmo oisquemia aumenta permeabilidad vascular, hay pequeñas hemorragias y edema cerebral.
Síntomas: cefalea, vomito,somnolencia y confusión. También convulsiones, perdida visión y coma. Papiledema, retinopatía hipertensiva grave.
Diagnostico diferencial: ictus, hemorragias intracraneales, meningoencefalitis,...