enfermedades cardiovasculares

Definicion
Son alteraciones en la estructura valvular, de diferente origen, que ocasionan un funcionamiento inadecuado y, como consecuencia, una anormal función del corazón como bomba. Pueden ser debidas a estrechamiento valvular (estenosis) y/o a su cierre inadecuado, ocasionando regurgitación (insuficiencia). En personas jóvenes la válvula más frecuentemente afectada es la mitral, mientras queen personas mayores lo es la aórtica.
• La abertura de la válvula se hace estrecha (estenótica), lo que limita la cantidad de sangre bombeada al resto del cuerpo.
• La válvula no se cierra completamente (insuficiencia de la válvula o regurgitación), lo que significa que la sangre puede fluir hacia atrás en lugar de solo adelante. El retroceso del flujo sanguíneo reduce la capacidad del corazónpara bombear sangre al resto del cuerpo. También provoca un aumento de la presión de retroceso en el corazón y los pulmones.

Etiologia
• Un debilitamiento del tejido de la válvula ocasionado por cambios energéticos en el organismo. Esto se denomina «degeneración mixomatosa». Se produce con mayor frecuencia en las personas de edad avanzada y comúnmente afecta a la válvula mitral.

• Unaacumulación de calcio en las válvulas aórtica o mitral, que produce un engrosamiento de las válvulas. Esto se denomina «degeneración cálcica».

• Una válvula aórtica de forma irregular o una válvula mitral estrechada. Éstos son típicamente defectos congénitos, es decir que la mayoría de las personas que tienen estos problemas nacieron con ellos.

• El uso de los medicamentos fen-phen y Reduxpara el tratamiento de la obesidad que fueron retirados del mercado tras ser vinculados a enfermedades de las válvulas cardíacas.

• Una infección de la túnica interna de las paredes y válvulas del corazón (el endocardio). Esto se denomina endocarditis infecciosa.

• Una enfermedad arterial coronaria.

• Un ataque cardíaco.

Pruebas diagnostico
El médico puede determinar si unotiene una enfermedad valvular auscultando el corazón con un estetoscopio a fin de detectar la presencia de los chasquidos y soplos característicos de la enfermedad valvular. Los siguientes son otros estudios que el médico puede solicitar:
• Una radiografía de tórax, que puede mostrar si el corazón está agrandado. Esto puede suceder si una válvula no funciona bien.

• La ecocardiografía, quepuede producir una imagen del grosor de las paredes del corazón, la forma y el movimiento de las válvulas, y el tamaño de las aberturas de las válvulas. La ecocardiografía Doppler (ultrasonido) puede emplearse para determinar la gravedad del estrechamiento (estenosis) o del reflujo (regurgitación) de sangre.

• La electrocardiografía (ECG), que puede emplearse para ver si los ventrículos o lasaurículas están agrandadas. La ECG también permite determinar si hay una irregularidad de los latidos (arritmia).

• La angiografía coronaria, que es parte de una cateterización cardíaca. Permite observar el corazón mientras bombea. La angiografía puede ayudar a identificar una válvula estrechada o un reflujo de sangre. Este estudio también ayuda a los médicos a decidir si el paciente necesita unaintervención quirúrgica y, de ser así, de qué tipo. Además, el estudio puede indicar la presencia de una enfermedad arterial coronaria.

• La resonancia magnética (RM) de tórax, que permite obtener una imagen tridimensional del corazón y las válvulas.
Sintomas
• Dolor en el pecho.
• Palpitaciones, causadas por latidos del corazón irregulares.
• Migrañas.
• Fatiga.
• Mareos.
• Presiónbaja o alta de la sangre, dependiendo de la enfermedad valvular que esté presente.
• Falta de aliento.
• Dolor abdominal debido al aumento de tamaño del hígado (en caso de mal funcionamiento de la válvula tricúspide).

Complicaciones
 Endocarditis Infecciosa
 Embolismo
 Insuficiencias
 Rotura de los músculos papilares de las cuerdas tendinosas
 Edema pulmonar

Tratamiento
En las...