Enfermedades Cronicas Y Degenerativas

Enfermedades crónicas y
degenerativas
Y Síndrome de hipertensión
craneal

Enfermedades desmielinizantes
• Caracterizados por un predominio de las
lesiones de la mielina en el SNC, y cuyo origen:
Inmunitario:
• Esclerosis múltiple (más frecuente)
• Neuritis óptica.
• Mielopatía transversa aguda.
• Enfermedad de Devic.
• Enfermedad de Guillain-Barré
Infeccioso o para-infeccioso
•Carencial: Ej: déficit de Vitamina B12.
• Isquémico – anóxico.

ESCLEROSIS MULTIPLE (EM)
• Es una enfermedad inflamatoria y desmilinizante
que afecta al sistema nervioso central de
personas jóvenes. La inflamación que se
produce en esta enfermedad lesiona la mielina
que envuelve los axones de las neuronas
produciendo las placas de desmielinizacion que
se localiza en la sustancia blancacerebral
• Suele dar los primeros síntomas entre los 20
y los 40 años

ESCLEROSIS MULTIPLE (EM)
Su etiología es desconocida, se cree que
de origen inmune interviniendo factores
genéticos
Fisiopatología:
Los síntomas son debidos a un foco de
desmielinización inflamatoria (que
cicatriza formando una placa), situada en
la sustancia blanca del encéfalo
(periventricular, tronco cerebelo ymedula
espinal

ESCLEROSIS MULTIPLE (EM)
• La desmielinización provoca retardo o bloqueo
de conducción de los impulsos nerviosos, lo
que origina el retraso funcional neurológico

Manifestaciones clínicas inicio:
• Debilidad de una o mas extremidades, pérdida
unilateral visión, diplopía. Parestesias, disartria o
parálisis, vértigo y trastornos del equilibrio
Los síntomas no producendolor, persisten días o
semanas y desaparecen de forma parcial o
completa

ESCLEROSIS MULTIPLE (EM)
• Lo más frecuente es que aparezca un episodio
cada 2 años, en ocasiones la evolución es
progresiva
• diagnóstico: esclerosis múltiple clínicamente
definitiva casos con:
• historia de dos brotes o ataques distintos
• la evidencia de dos lesiones en localizaciones
distintas
• ha dedemostrarse aumento en la producción de
IgG en el LCR

CLASIFICACION
Se distinguen tres formas:
• Con brotes y remisiones ( disfunción
neurológica con remisiones)
• Progresiva primaria (la sintomatología progresa
desde el principio sin brotes ni remisiones)
• Progresiva secundaria ( tras un periodo de
brotes, estos disminuyen, la incapacidad
neurológica se sigue acumulando)

EM,manifestaciones clínicas
Brotes: Empeoramiento subjetivo de los
síntomas antiguos o aparición de nuevos de
duración de 24 a 48 horas. Se les llama
recidivas o exacerbaciones
• Manifestaciones motoras.
• El principal problema la espasticidad: Dificultad
para caminar, pérdida de destreza, espasmos
musculares. Clonus, paraparesia, hemiparesia y
fatiga

EM, manifestaciones clínicas
Visuales:Neuritis óptica y diplopía, pérdida de
visión brusca o visión borrosa
Sensitivas:
• Hormigueos, pérdida sensibilidad térmica;
Síndrome de piernas inquietas” y signo de
Lhermitte
Cerebelosas:
• Ataxia (afecta capacidad de caminar con
coordinación)
temblor, disartria, disfagia ( afectación tronco
cerebral)

Manifestaciones. Pronóstico, tto.
Mentales:
• Deterioro intelectual leve, trastornosafectivos
frecuentes, depresión
Pronóstico: Casi el 60% de los pacientes
conservan plenamente su actividad funcional
10 años después del primer ataque, el 25-30%
se mantienen así durante 30 o más años
después del comienzo. Algunos pacientes de
mediana edad quedan gravemente
incapacitados y mueren prematuramente por
complicaciones
Tratamiento: intenta frenar el progreso de la
enfermedady aliviar los síntomas y sus
complicaciones.

TRATAMIENTO
1. Frenar el progreso de la enfermedad ( reducir
el numero de brotes igual a incapacidades)
2. Aliviar los síntomas y sus complicaciones.
Forma en brotes de la EM
3. Interferon beta (proteina recombinante).Estos
fármacos tienen un efecto en la reducción de
los brotes
4. Instruir adecuadamente al paciente

Síndrome de...