enfermedades de los tejidos periapicales

U.M.S.N.H
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

MATERIA: ENDODONCIA

DRA. GLORIA OLIVIA TENA NUÑEZ

ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES

ALUMNOS: JONATHAN CAMARGO GONZALEZ
LUIS HUMBERTO MEJIA TELLEZ

PERIODONTITIS APICAL AGUDA

La periodontitis apical aguda es una inflamación aguda del ligamento
periodontal apical, resultante de una irritación procedente del conducto radicular,
o de untraumatismo.
ETIOLOGIA: la causa puede ser mecánica: un golpe sobre el diente, una
obturación alta, un cuerpo extraño enclavado en el ligamento periodontal, un
instrumento de conductos o una punta absorbente que traumatiza la zona
periapical, cono de gutapercha que sobrepasa el foramen apical y comprime los
tejidos periapicales, o una perforación lateral de la raíz.
Oclusión traumática.Agentes químicos.

SINTOMATOLOGIA: los síntomas de la periodontitis apical aguada se
manifiestan por dolor y sensibilidad el diente.
A veces la periodontitis apical se manifiesta después del tratamiento de un
diente despulpado, debida al espasamiento del ligamento periodontal.
DIAGNOSTICO: con frecuencia el diagnostico se hace basándose en los
antecedentes del diente afectado, pues laperiodontitis apical llega a originarse
por la instrumentación en el conducto durante el tratamiento inicial de un diente
despulpado e infectado.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Debe establecerse el diagnostico diferencial
entre la periodontitis apical aguda y el absceso alveolar agudo. A veces, la
diferencia es mas cuestión de grado que de tipo de afección, ya que un absceso
representa un estado deevolución mas avanzado del mismo proceso, con
desintegración de los tejidos periapicales

PRONOSTICO: el pronostico del diente, generalmente es favorable. La
presencia de síntomas de periodontitis apical aguada durante el tratamiento
endodontico, no afecta de ningún modo, el resultado final del tratamiento.
TRATAMIENTO: el tratamiento consiste en determinar la causa, verificando
especialmente sila periodontitis apical esta relacionada con un diente vivo o
despulpado. Cuando la causa es un traumatismo oclusal, el diente debe ser
liberado de la oclusión. Si es debida a un traumatismo biomecánico y/o una
irritación bacteriana se aísla el diente con el dique de goma, se retira la
curación y se deja abierto al conducto cinco minutos como mínimo.

ABSCESO ALVEOLAR AGUDO
SINONIMIA:absceso agudo, absceso apical agudo, absceso dentoalveolar
agudo, absceso periapical agudo, absceso radicular agudo.
El absceso alveolar agudo es una colección de pus localizada en el hueso
alveolar a nivel del ápice radicular de un diente , resultante de la muerte de la
pulpa, con propagación de la infección a los tejidos periapicales a través del
foramen apical.
ETIOLOGIA: puede serconsecuencia de una irritación traumática química o
mecánica, generalmente su causa inmediata es la invasión bacteriana del
tejido pulpar mortificado. A veces no existe cavidad ni obturación en el diente,
pero si antecedentes de un traumatismo.

SINTOMATOLOGIA: el primer síntoma puede ser una ligera sensibilidad del
diente. Mas tarde el dolor se hace intenso y pulsátil apareciendo una tumefacciónde los tejidos blandos que recubren la zona apical. A medida que la infección
progresa, la tumefacción se hace mas pronunciada, y se extiende cierta distancia
de la zona de origen. El diente se torna mas doloroso, alargado y flojo pudiendo
estar dañados los dientes adyacentes.
El pus puede drenar a través de una abertura muy pequeña, que aumenta de
tamaño con el tiempo, el punto de salida depus en la boca depende del espesor
del hueso alveolar y de los tejidos blandos que lo recubren.

PRONOSTICO: cuando los síntomas de un absceso alveolar agudo pueden ser
graves, por lo general el dolor y la tumefacción ceden, si se establece un drenaje
suficiente. En la mayoría de los casos se puede conservar el diente con un
tratamiento endodontico.
Cuando la destrucción ósea es extensa...