Enfermera General

PLAN DE CUIDADOS
DE
ENFERMERIA

PREVENCION Y MANEJO DE ULCERAS POR PRESION

INDICE

INTRODUCCION…………………………………………………………..3
DESARROLLO……………………………………………………………..4
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS YELECTRONICAS……..............6
PARTICIPANTES…………………………………………………………..6
ANEXO………………………………………………………………………7

INTRODUCCION

Las ulceras por presión pueden definirse como cualquier área de daño en lapiel y tejidos subyacentes causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa e independientemente de la posición.
Lo más importante es que el 95% de las ulceras porpresión son evitables y por ello es prioritaria la prevención basada fundamentalmente en métodos que cuantifican factores de riesgo y que ayudan a predecir la afectación de los tejidos.

Formatopara la elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta deCalidad en Salud
Dirección de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: PREVENCION Y MANEJO DE ULCERAS POR PRESION EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Comisión Permanente de Enfermería


Dominio | 11seguridad/ protección | Clase | 2 lesión física | | | | |
Diagnóstico de enfermería (NANDA) | Resultados NOC | Indicador | Escala de medición | Puntuación Diana |Etiqueta(problema) (p)Deterioro de la integridad cutánea Factores relacionados(causas) (E)Humedad, f actores mecánicos, (cizallamiento, presión y sujeción) , movilización física, cambios en lapigmentación, en el tersor, desequilibrio nutricional, déficit inmunitario, deterioro de la circulación, sensibilidad y prominencias Oseas.Características Definitorias(signos y síntomas)Destrucción de lascapas de la piel, alteración de la superficie de la piel, invasión de las estructuras corporales. | -Movilidad.Consecuencias de la inmovilidad fisiológicas- Estado circulatorio-perfusión tisular y...