enfermera
Son también llamadas ulceras por decúbito y úlceras o llagas de cama. La ulcera por presión (UPP) es la lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes,con perdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros.
Los tejidos reciben el oxigeno y los nutrientes, como también eliminan los desechos metabólicos através de la sangre. Cualquier factor que interfiera, afecta el metabolismo celular y por ende, a la función o vida celular. La presión ejercida afecta a este proceso, al reducir o bloquear lacirculación tisular, lo que da origen a la isquemia y posterior necrosis tisular. Usualmente los dos planos duros que se comprimen, son las prominencias óseas del paciente y cualquier otra superficie dura,como una cama o una silla.
FACTORES DESENCADENANTES
Las ulceras se producen por una presión externa prolongada y constante, de los tejidos blandos entre una prominencia ósea y un plano duro. Estoorigina una isquemia de la membrana vascular, produciéndose una vasodilatación de la zona (evidenciado por un aspecto rojizo), extravasación de los líquidos o infiltración celular.
Si la presión nodisminuye, se produce una isquemia local intensa en los tejidos subyacentes, trombosis venosa y alteraciones degenerativas, que desembocan en necrosis y ulceración. Este proceso puede continuar yalcanzar planos más profundos con destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios.
La alteración de la integridad de la piel que da lugar a este tipo de ulceras, se debeprimordialmente a la presión pero existen otros factores que contribuyen a la aparición de las UPP.
1. Presión: Es la fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad, provocando unaplastamiento tisular entre dos planos duros, uno perteneciente al paciente y otro externo a él.
La aparición de la UPP dependerá no solo del grado de presión que se ejerza sobre los tejidos...
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