Enfermera

A estreñido que le doy





























FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA












DEDICATORIA



Este trabajo está hecho con mucho cariño para los seres que mas quiero en este mundo que son mis padres.


Sobre todo a Dios que siempre protege a mi familia y cubre de bendiciones mihogar.


También a mis queridos profesores: ::::::::::::Quienes siempre Me guían en cada uno de mis pasos para Convertirme en una enfermera digna y útil Para nuestra Sociedad.



Muchas Gracias












INTRODUCION


El proceso de enfermería es un método sistemático de prestación de asistencia individualizada, que consiste en valorar al paciente, identificar losproblemas de asistencia de enfermería, ejecutar actuaciones de enfermería y valorar el resultado de la asistencia.

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.C.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El Sistema de planificación en la ejecuciónde los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos que son: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación.

En este PCE hablare sobre el adulto mayor Frágil C.Q.S de 79años de edad, que es ingresado al servicio de hospitalización de este nosocomio por presentar, ACV Secular + Sepsis de foco urinario + ulcera de decúbito en talones bilateral pues aplicarelos cuidados de enfermería para cubrir sus necesidades alteradas, utilizando teorías de enfermería quienes fundamentaran mis acciones.































MODELO DE INTERRELACIONES PERSONALES: HILDEGARD PEPLAU


















MODELO “DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA”: VIRGINIA HENDERSONTEORÍA “PROMOCIÓN DE LA SALUD”: NOLA PENDER



















































LA VALORACIÓN EN EL CUIDADO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

A) ASPECTOS GENERALES:
* Nombres: Celso

* Apellidos: Quintana Sánchez

* Edad: 79 años

* Estado civil: Casado

* Domicilio: Calle tersa G. de fanning 379 P.J JoséOlaya

B) ANTECEDENTES PERSONALES:

a) Generales:

✓ Aspectos socioeconómicos:

1. Vivienda: material de noble cuenta con 5 habitaciones, cuenta con agua, luz.

2. Vestimenta: adecuada

3. Alimentación: adecuada

4. Hábitos nocivos:

• No alcohol

• Hija refiere que en su juventud su padre Fumaba de 1 a 2 cajetillas al día.

b) Patológicos:

*Enfermedades eruptivas: ninguna

* Enfermedades actuales : HTA ,ACV Secuelar

C) ANTECEDENTES FAMILIARES:

* HTA (Padre)

Niega:

* Tb

* Obesidad

* VIH/SIDA

* Consumo de drogas

* Trastornos psicológicos

* Violencia familiar

D) ESTADO NUTRICIONAL:

* Talla: 1.75 mtrs.

* Peso: 56 kg* IMC: 18,2

* Dx Nutricional : Bajo de Peso (Déficit Nutricional)

E) ANAMNESIS:

Paciente e ingresado por el servicio de emergencia, con ayuda de silla de ruedas en compañía de su hija. , A la entrevista hija refiere que hace +/- 3 días, el paciente se le observa somnoliento, hiperexia, escalofríos, sudoración nocturna, fiebre de 40 cº, lo cual decide traerloa este hospital, paciente es evaluado por medico de turno y posteriormente es ingresa al servicio de hospitalización

F) DIAGNÒSTICO MÈDICO:

DX: Sepsis de foco Urinario + ulceras de decúbito en talones bilaterales + ACV secular

G) PLAN Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE:

✓ Reposo Absoluto
✓ NPO
✓ CFV c/4 hrs +BHE
✓ Dextrosa 5% + 1(H)+1(K) a 25 gts X min....