enfermeria comunitaria

Cambio
Definiciones
Según Wonkman y Kenney (1988). El cambio se describe como inevitable, constante, universal y poderoso.
Según Duncan, (1978). Cambio se define como una alteración para hacer algo distinto. El cambio se califica como azaroso o planeado.
Según Lancaster, (1982). El cambio planeado se define como un proceso de intervención intencionada. En general, es un proceso mediante elcual se crea y desarrolla una serie de nuevas ideas que se difunden a través de la comunicación y dan por resultado consecuencias de adopción o rechazo.
Según Stepen y Couter. El cambio es una modificación en las personas, estructura o tecnología
Según Leida Colombo (2004). El cambio implica transformación, es el paso de un estado a otro.
Tipos de Cambio
Coercitivo: El cambio coercitivo secaracteriza por el establecimiento de matas no mutuas, desequilibrio de la proporción de poder e intencionalidad unilateral.
Emulador: el cambio se fomenta mediante la identificación y emulación con las figuras de autoridad.
Indoctrinación: Se utilizan metas establecidas por mutuo acuerdo. Existe desequilibrio de la proporción de poder. Se instruye a los subordinados en doctrina de las fuentes depoder.
Por Interacción: Este se caracteriza por el establecimiento de matas mutuas, y repartición justa del pode, en condiciones de igualdad; sin embargo, no es deliberado. De modo inconsciente, es posible que las partes intenten modificarse una a otra y confíen en ello.
Natural: Este cambio incluye accidentes y sucesos impredecibles. No comprenden intención deliberada y establecimiento de metas.Por socialización: Posee relación directa por el cambio por interacción. Cada individuo se adapta a las necesidades sociales. Sin embargo, cuando la parte que detenta el poder manifiesta un propósito deliberado muy grande para llevar a cabo el cambio, este se convierte en Indoctrinación.
Tecnócrata: Se efectúa por medio de la recolección e interpretación de datos. El solo presenta los frutos desu análisis para que con base en estos se realice el cambio.
Planificado: Incluye el establecimiento de metas mutuas, intención deliberada e igualdad en la proporción de poder.
Teoría sobre el cambio
Según Lewin (1947-1951),los cambios exitosos requieren la descongelación del status quo, el cambio a un nuevo estado y volver a congelar el cambio para hacerlo permanente. El status quo puedeconsiderarse como un estado de equilibrio. Para salir de este equilibrio, es necesario descongelar. Puede lograrse en una de tres formas:
1. Incrementar las fuerzas impulsadoras que hacen que el comportamiento se aparte del status quo.
2. Disminuir las fuerzas restrictivas, que impiden el movimiento para adaptarse del equilibrio existente.
3. Combinar los 2 enfoques
El trabajo de Lewin (1947- 1951)aporta las bases clásicas para la teoría del cambio. Otros teóricos del cambio han elaborado entendimientos posteriores y aplicaciones de la teoría del cambio. Entre ellos tenemos:
Rogers (1962) observo que los antecedentes de los individuos que intervienen en un cambio, así como el ambiente circulante, son antecedentes de cambio. Identifico 5 fases para la adopción del cambio: Conciencia,interés, evaluación, ensayo y adopción. Los individuos necesitan estar interesados en la innovación y
El cambio se acepta o adopta
El cambio se rechaza.
Esta teoría describe el cambio de manera más compleja que las tres fases de Lewin (1947; 1951),
Rogers, y Shoemaker,(1971); Welch(,1979): Describieron cinco factores que determinan el cambio planeado de manera exitosa:
Ventaja relativa: se cree queel cambio es mejor que el estado actual de las cosas.
Compatibilidad: el cambio es compatible con los valores existentes de los individuos o del grupo.
Complejidad: la técnica simple se adopta con más facilidad.
Divisibilidad: los cambios hechos a pequeñas escalas (ensayo) tienen mayor probabilidad de éxito.
Comunicabilidad: entre más fácil sea describir el cambio, mas fácil se difundirá....