Enfermeria General

Páginas: 7 (1701 palabras) Publicado: 13 de marzo de 2013
Objetivos
El paciente no experimentará aspiraciones.
Indicadores
* Adoptar una postura cómoda que facilita el flujo aéreo aumentado
* Demostrar tos efectiva
* Estrategias relacionadas a disminuir las secreciones profusas
Intervenciones | Fundamentos |
1. Instruir al paciente sobre el método adecuado de tos controlada a. Respirar hondo y despacio mientras se estásentado en posición lo más erguida posible. b. Respirar con el diafragma. c. Aguantar la respiración durante de tres a cinco segundos, a continuación exhalar la máxima cantidad posible por la boca. (la parte inferior de la caja torácica y el abdomen deberían hundirse.) d. Aspirar de nuevo, aguantar la respiración y toser desde el pecho (no desde la boca o garganta), con dos tosidospotentes. e. Respirar con los labios fruncidos | 1. La tos incontrolada producida fatiga y es inefectiva llegando a ser frustrante. a. Sentarse en posición erguida mueve los órganos abdominales alejándolos delos pulmones permitiendo una expansión mayor. b. La respiración con el diafragma reduce el ritmo respiratorio y aumenta a ventilación alveolar. c. ,d. El incremento delvolumen del aire en los pulmones favorece la expulsión de secreciones. d. e. La respiración con el labio fruncido prolonga la espiración para disminuir el volumen e aire que se inspira. |
2. Instruir al paciente sobre las medida para reducir la viscosidad de las secreciones: a. Mantener un nivel de hidratación adecuado:Aumentar la ingesta de líquidos de dos a cuatro litros aldía si no está contraindicado por el gasto cardiaco o por la enfermedad drenal. b. Mantener la humedad adecuada del aire inspirado. c. Evitar los estimulantes ambientales. | 2. Las secreciones densas resultan difíciles de expectorar y pueden causar tapones de mucosidad, que pueden provocar atelectasia. |
3. Auscultar los pulmones ante y después del tratamiento. | 3. Este controlayuda a evaluar la eficacia del tratamiento. |
4. Recomendar o realizar buenos cuidados bucales. | 4. La buena higiene bucal favorece la sensación de bienestar y evita el mal olor del aliento. |

Gran riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con la falta de conocimiento sobre la enfermedad, el tratamiento, la prevención de la infección, los ejerciciosrespiratorios y los factores de riesgo, así como los signos y síntomas de un ataque inminente.
Criterios de valoración fundamentales | Importancia Clínica |
1. Disposición y habilidad para aprender y retener información | 1. Los pacientes que sufren de asma han de aprender estrategias de afrontamiento para seguir alcanzando los objetivos del tratamiento de larga duración del asma. Lospacientes que no logan los objetivos de aprendizaje necesitan que se les derive para recibir asistencia después del alta. |

Objetivos
Los objetivos de este diagnóstico representan a aquellos relacionados con el plan de altas hospitalarias. Véase los criterios de alta hospitalaria.
Intervenciones | Fundamentos |
1. Ayudar al paciente a formular y aceptar objetivos realistas a corto y largoplazo. | 1. Esto puede ayudar a los pacientes a ser conscientes de su control sobre la vida y adoptar opciones que mejoren su calidad de vida. |
2. Instruir al paciente sobre el diagnóstico y el régimen de tratamiento. | 2. El entendimiento puede animar al paciente a tratar de alcanzar los objetivos y cuidarse.  |
3. Instruir sobre las medidas para tratar el asma y evitar lahospitalización. a. Seguir una dieta equilibrada. b. Descansar lo suficiente. c. Incrementar la actividad gradualmente. d. Evitar la exposición a lo siguiente: * Humo. * Polvo. * Grave contaminación del aire. * Temperaturas extremas. | 3. f. ,b,c. Estas prácticas favorecen la buena salud en general y aumenta la resistencia a la infección. g....
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