Enfermeria/Quirofano.

Páginas: 19 (4652 palabras) Publicado: 1 de octubre de 2012
Anestesia
La palabra anestesia significa “privación total o parcial de la sensibilidad”. Su aplicación persigue conseguir ausencia del dolor, acompañada o no de pérdida de consciencia.

Tipos de anestesia. Conceptos básicos.
Anestesia local.
Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.
Anestesia Locorregional.
Se elimina la sensibilidad deuna región o de uno o varios miembros del cuerpo.
Se ha definido como una pérdida de sensibilidad en un área circunscrita del cuerpo provocando por una depresión de la excitación en las terminaciones nerviosas o por una inhibición del proceso de conductos nerviosos periféricos. Un rango clave de la anestesia local es que consigue dicha perdida de sensibilidad sin inducir la pérdida deconciencia. Esta es una de las diferencias fundamenta les entre la anestesia local y la anestesia general.

Este tipo de anestesia es útil en intervenciones menores (zona pequeña u operaciones poco duraderas), con fines diagnósticos, y que son dolorosas, en casos de urgencia quirúrgica y que el paciente haya ingerido alimentos recientemente.
Según la zona y el método de administración del anestésico,podemos identificar los siguientes tipos de anestesia local:

* Anestesia tópica o de superficie:
Anestesia superficial producida por aplicación de un anestésico tópico en forma de solución, gel o ungüento en la piel, las mucosas o la córnea.
Cremas, nebulizadores, gotas, supositorios, aplicadas directamente en la zona donde se va a intervenir.

* Infiltraciones:
Se inyecta el fármacodirectamente en la zona, vía intradérmica o subcutánea.

* Bloqueo de nervios periféricos o regionales:
Localización periférica de los sitios quirúrgicos.
Del plexo braquial: en intervenciones del brazo.
De dedos: para interferir los nervios de los dedos.
De nervios intercostales: siguiendo el borde inferior de sus respectivas costillas.

* Bloqueo neutral central:
Se usan dostécnicas.
- Anestesia raquídea, intradural, espinal o raquianestesia. El anestésico se introduce en el espacio subdural, mezclándose con el liquido cefalorraquídeo (LCR), impregnando las raíces posteriores o sensitivas y las raíces anteriores o motoras. Produje relajación e inhibición motora.
- Anestesia caudal y epidural. El bloqueo epidural puede realizarse en cualquier nivel de la columna vertebral.La anestesia caudal se realiza en el canal sacro. El anestésico se deposita en el espacio epidural, entre la duramadre y el ligamento amarillo, no mezclándose, por tanto, con el LCR. No bloquea la función motora.
-Bloqueos del nervio paravertebral. precisan la inyección de anestésico local en un espacio inmediatamente lateral a donde emergen los nervios espinales desde el foramen intervertebral.Utilizados en procedimientos múltiples, torácicos y abdominales, tanto en adultos como en niños.

Anestesia general.
Se produce un estado de inconsciencia mediante la administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa (Anestesia total intravenosa), inhalatoria (Anestesia total inhalada) o por ambas a la vez (balanceada).
La anestesia general abole los estímulos a nivel del sistemanervioso central (SNC). Con ella se produce:
* Perdida de dolor.
* Ausencia de consciencia.
* Ausencia de memoria.
* Relajación muscular.

La anestesia general persigue varios objetivos: Analgesia, Protección, Pérdida de conciencia; Relajación muscular.
Esta indicada en todo tipo de cirugía mayor, siempre y cuando no exista contraindicación medica.

Vías de administración de laanestesia general.
Intramuscular se utilizan los fármacos destinados a la preanestesia. Su finalidad es disminuir la ansiedad del paciente y el miedo, anular el recuerdo desagradable (produce amnesia) y facilitar posteriormente la inducción anestésica. Vía poco utilizada.

Inhalada se utilizan gases anestésicos que suelen venir en forma líquida y que mediante un vaporizador especifico se...
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