Enfermeria Quirurgica

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ESTERNOTOMIA
ENFERMERA QUIRURGICA | CIRUJANO |
1.- Sabana de pies, sabana cefálica, dos campos dobles laterales, campo adherible, sabana hendida. | 1.- delimitación del campo operatorio. |
2.- cuatro pinzas erinas (2 cirujano, 2 anestesiólogo). | 2.- Fijación de sabana hendida. |
3.- Dos manivelas o manerales de lámpara. | 3.- instalación de manivelas |
4.- porta agujas Mayo con agujacortante y seda libre #1 (aproximadamente 8 puntos). | 4.- Fijacion de dos bolsas de plástico en ambos lados del paciente. |
5.- Tijera Metzenbaum. | 5.- Fijación de tubos de aspirador de pared y cable de cauterio a la bolsa derecha del paciente. |
6.- Tijera Metzenbaum | 6.- fijación de aspiradores de maquina DCP |
7.- Dos pinzas de Allis. | 7.- Fijación de línea arteriovenosa a la cabeceradel paciente sobre sabana hendida. |
8.- Porta agujas de Mayo, aguja cortante, seda libre #1 y tijera Metzenbaum. | 8.- Fijación del sistema de cardioplejia |
9.- Porta agujas Mayo con aguja cortante, seda libre #1 y tijera Metzenbaum. | 9.- Fijacion de cucharillas internas medianas. |
10.- Dos campos laterales- | 10.- Delimitación de línea media. |
11.- Mango B-4, hoja #22, gasas. | 11.-Insicion de piel de horquillas esternal a apéndice xifoides. |
12.- Electrocauterio, separador de Farabeuf. | 12.- Diseccion por planos de tejido celular subcutáneo (TCS), fibras de musculo pectoral mayor y triangular del esternón. |
13.- Sierra de Sams o Stryker; si es reoperado: esternotomo, separador de Farabeuf. Sierra de stryker | 13.- Esternotomia |
14.- Cera para huesoen abatelenguas | 14.-hemostasia esternal |
15.- Dos campos, Finochietto.Finochietto | 15.- separación de esternón |
16.- Dos disección Debakey, gasa, tijera Metzembaum, electrocauterio, dos pinzas Kelly, abatelenguas.Diseccion debakey | 16.- Incisión del pericardio |
17.- Porta agujas de Mayo con aguja atraumática y seda libre #1 tijera Metzembaum, pinza de disección Debakey, dos pinzasKelly para referir los puntos (2 a 6). | 17.- fijación del pericardio a TCS |
18.- Porta agujas vascular mediano, Prolene 3/0 a la mitad a la mitad referido con pinza mosco, disección Debakey, alma con torniquete, sonda Nelaton de 10 o 12 cm del #10 0 12, tijera Metzembaum. | 18.- doble jareta en aorta en forma de tabaco. |
19.- porta agujas vascular mediano, Prolene 3/0 a la mitad referido conpinza mosco, pinza disección Debakey, alma con torniquete de sonda Nelaton de 10 o 12 cm del #10 o #12, tijera Metzembaum. vascular mediano | 19.- Colocar jareta para instalación de aguja para cardioplejía en forma de bolsa de tabaco. |
20.- Pinza Reynolds, disección Debakey, porta agujas vascular mediano, Prolene 3/0 a la mitad referido con pinza de mosco, alma con torniquete, sonda Nelaton de10 a 12 cm del #10 o12, tijera Metzembaum. Pinza mosco | 20.- colocar jareta en forma de tabaco en orejuela de aurícula derecha. |
21.- Porta agujas vascular mediano con Prolene 3/0 completo disección Debakey, gasa, tijera Metzembaum, alma y torniquete de sonsa Nelaton de 10 a 12 cm del #10 0 12, pinza mosco. | 21.- colocar jareta en forma de bolsa de tabaco en vena pulmonar derecha. |
22.-Jeringa hipodérmica de 20 cm con trocar 14 o 15 y dosis de heparina de acuerdo al peso del paciente. | 22.- heparinización a través de orejuela derecha. |
23.- Tijera Metzembaum, pinza disección Debakey. | 23.- disección de adventicia de la aorta dentro de jareta. |
24.- Mango Bisturí hoja 15, cánula aortica con tapón, de acuerdo a superficie corporal. | 24.- Canulación aortica |
25.- PinzaMixter con seda libre #1, tijera Metzembaum Pinzas mister | 25.- fijación de la cánula con los torniquetes |
26.- Pinza Rochester, conector 3/8 parejo. | 26.- Pinzamiento de cánula aortica |
27.- tijera de mayo fuerte | 27.- vigilar que no haya burbujas en la línea arteriovenosa y corte de la misma. |
28.- línea arterial y porta agujas Mayo con aguja cortante y seda #1 fijándose a la...