Enfermeria registros informaticos

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Tema:

Informatización de los registros de enfermería.

Justificación del tema:

La historia clinica electrónica se viene desarrollando hace mas de tres décadas, en la cual los registros realizados por equipo multidisciplinario pretende mejorar la atención en salud, introduciendo la tecnología, permitiendo detectar posibles deficiencias y proponer estrategias que favorezcan laoptimización del servicio brindado.
En nuestro país, los registros informaticos de enfermería recién se empezaron a incorporar luego del siglo XIX, la cual esta creciendo en gran medida en instituciones privadas y en algunas instituciones publicas de alta complejidad.
Este sistema al ser nuevo, no existe mucha información al respecto desde el punto de vista legal, lo cual se efectuara unrelevamiento de datos mediante entrevistas a los enfermeros del Hospital para poder desarrollar los posibles problemas existentes y determinar conclusiones sobre los objetivos que serán planteados posteriormente

Objetivos:

-Las opiniones con respecto a los programas informaticos de registros.

-Conocimiento legal que tienen los profesionales sobre los registros.

-El nivel académico alcanzadopor los enfermeros.

-Conocimiento que tienen los profesionales sobre la informatización de los registros de enfermería.

-Determinar las desventajas que existe con este sistema informatico desde el punto de vista legal.

Marco teórico

En los últimos 20 años se han utilizado una gran cantidad de sistemas de archivo electrónico de historias sanitarias, siendo desarrollados en sucomienzo en los EE.UU. y orientados a la administración y facturación como base de los sistemas de información. En este marco de cambios se empieza a trabajar en la creación de registros electrónicos capaces de conseguir los objetivos propuestos; de dar respuesta a los elementos implicados en el proceso deatención sanitaria: ciudadano, profesionales y administración. Las ventajas que podemos mencionar son las siguientes:
-Inviolabilidad: No puede ser adulterada, por medio de firma digital, inserción de hora y fecha automática y técnicas de Back up adecuadas -Secuencialidad de la información: Garantizadapor mecanismos de campos autonuméricos e Inserción de hora y fecha automática -Reserva de la información privada del paciente: Garantizada por mecanismos de seguridad informáticos-Accesibilidad : Utilizable en todo momento o lugar vía internet, wireless y wap -Disponibilidad: Siempre disponible para cuando se necesite.
Todos los que están justificadamente habilitados deben poder acceder a toda la información que se requiera para el acto médico, así como para la auditoria, estadísticas,epidemiología, planes de prevención y peritajes legales -Riesgo de pérdida de información: Seguridad garantizada con una correcta po lítica de resguardo de la información (back-up)-Integridad de la información clínica: La informatización racional garantiza que la información de un paciente no esté atomizada -Durabilidad: Permanece inalterable en el tiempo para que su información pueda ser consultada -Legibilidad : legibilidad....
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