Enfermeria

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PROCEDIMIENTO
El control de líquidos en un servicio de urgencias
es un procedimiento enfocado al evento
y al momento. Por lo tanto, no se puede esperar
un periodo largo de tiempo para valorar
laefectividad del tratamiento instaurado. Las
siguientes recomendaciones son esenciales
para el control de líquidos y el mantenimiento
de la estabilidad hemodinámica.
• En lo posible, todo pacienteque ingresa al
servicio de urgencias debe ser pesado para
permitir un cálculo más exacto de sus necesidades
de líquidos.
• La administración de líquidos se hace por
cálculos según la patología yla condición
clínica individual del paciente.
• La valoración clínica del paciente debe ser
orientada a detectar signos de hipovolemia
o hipervolemia (Tabla 1). Se entiende por
hipovolemia eldéficit de volumen de líquido
circulatorio y por hipervolemia el exceso
de volumen circulatorio.

INDICACIONES PARA EL
CONTROL DE LÍQUIDOS
• Pacientes en estado crítico por enfermedad
aguda, contraumatismos graves o
grandes quemaduras.
• Pacientes en estado postoperatorio de cirugía
mayor.
• Pacientes con enfermedades crónicas, tales
como, falla cardiaca congestiva, diabetes,ACTIVIDADES
a. Cuantificación y registro de las pérdidas
urinarias, drenajes (sondas y tubos), hemorragias,
vómito y diarrea. Las apreciaciones
deben reservarse para aquellos líquidos
que no puedenmedirse directamente;
sin embargo, es preferible formular una
apreciación a no hacer alguna anotación
de la cantidad.
b. Medición de la Presión Venosa Central
(PVC), si la condición del paciente loamerita. Permite una estimación del estado
del volumen de retorno al corazón derecho.
El rango normal es de 3-10 cm de
H2O. Es importante observar no sólo los
valores absolutos sino, especialmente,las
variaciones y tendencias de la PVC.
c. Administración y registro de componentes
sanguíneos. Identificar tempranamente
cualquier tipo de reacción adversa.
d. Uso de una hoja de evolución...
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