Enfermeria
Páginas: 5 (1087 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2011
VOL. 17, No. 4
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PAC QUEMADO, ROSA M. BELTRE PEREZ y COL.
153
MEDICINA AL DIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE QUEMADO
Lic. Rosa M. Beltré Pérez Encargada Depto. de Enfermería
Lic. Dulce Milágros López G. Encargada Areas de Quirófanos Lic. Silvia Duarte Enfermera 111 Agudo de Del departamento de enfermería de la Unidad de Quemados Pearl F. Ort HospitalDr. Luis E. Aybar, Santo Domingo, R.D.
INTRODUCCION
La enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas y problemas realeso
potenciales para la salud.
1
La fuerza de trabajo más grande que proporciona elcuidado contínuointensivocrítico,lo constituye el grupo de enfermería.2 Los cuidados de enfermería para pacientes quemados, se le proporcionan a adultos y niños quetienen alteracionesconocidas y predeciblesde tipo fisiológico, psicológicosy sociales,relacionado con lesiones por quemaduras y traumatismos asociados. El promedio en tiempo de cuidados de enfermeríaque reciben los pacientesquemadoses
de 9.3 horas en 24 horas. La práctica de enfermeríaincluye el cuidado y tratamiento necesario para proporcionar comodidad, prevenir, detectar y dar tratamiento aenfermedades, favorecer la recuperación de la mayor capacidad productiva posible, ayudar al individuoa mejorar y preservar la salud; y en caso necesarioayudar a una muerte digna. La práctica de enfermería a pacientes quemados incluye valoración, planeamiento, intervencióny evaluación.Toma en cuenta que los componentes de tipo fisiológicos, psicológico y social de la lesión por quemadura, estáninterrelacionados. Las enfermeras de quemados, a pesar de poseergradouniversitario,necesitanen su mayoría,
154
ACTA MEDICA DOMINICANA
JULIO-AGOSTO 1995
Dolor:
Muy dolorosa.
·
·
Profundidad histológica: Epidermis, capa papilar y reticular del dermis. Tiempo de curación: 5-21 dias sin injerto. Superficial :.
· ·
Profunda:
Si no hay infección, de 21-35 días. Si hayinfección sigue el criterio de 3er grado.
Lavar el cuerpo con agua tibia y jabón, para retirar todo el sucio de tejido desvitalizado. Examendel cuero cabelludo cuidadosamente, buscando quemaduras u orificio de salida, si la quemadura es eléctrica. Realizar los tratamientos tópidos por órden médica. Si el paciente va a sertrasladado a otro centro, laenfermeradebe cubrirlo con sábanas y gasa esteril.Tercer grado Causa:
·
Aparato genitourinario
Contacto con líquidoso sólidos, llama,químicao eléctrica. Seca,conescama,hasta que se debrida, vaso sanguíneo coagulado por debajo de la escara. Blanco oscuro. perla, kaki El buen funcionamiento renal en el paciente quemado es un gran parámetroque valora en gran medida la calidad de la resucitación y/o lo que pOdríaser pronóstico del paciente. Engrandes destrucciones de tejidos y quemaduras eléctricas, la enferm~raestá atenta a la apariciónde mioglobinuriay ante la sospecha de su presenciatoma muestray la enviaal laboratorio. La enfermeradebe poner una toalla húmeda al área genital en quemadura moderada severa. El edema en el área alrededorde los genitales (aunquelos últimos estén quemados o no) puede obstruir el sistema urinario, yesohace que la cateteterización se haga difícil con el tiempo; por esta razón una sonda Fowler debe colocarse lo más pronto posible para mantener monitoreo adecuado o exacto de la orina.No se debe colocar cateter (sonda)muy grueso por mucho tiempo, ya que causa laceracionesde la uretra. La cantidad de orina por hora es de 1mi / K / hora en niños y de 0.5 mi / K / hora en adultos y estas cifras debenmantenerseasí las primeras 24. horas. La orina concentrada, es decir, que la densidad sea mayor de 1.025 es indicación de una insuficiencia en la administración de líquidos. Los electrolitos del suero y de la orina deben ser monitorizados cada 2 a 4 horas, para determinar las respuestas del paciente frente a la reanimación. La presencia de sangre en la orina significa destrucción de los glóbulos...
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PAC QUEMADO, ROSA M. BELTRE PEREZ y COL.
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MEDICINA AL DIA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE QUEMADO
Lic. Rosa M. Beltré Pérez Encargada Depto. de Enfermería
Lic. Dulce Milágros López G. Encargada Areas de Quirófanos Lic. Silvia Duarte Enfermera 111 Agudo de Del departamento de enfermería de la Unidad de Quemados Pearl F. Ort HospitalDr. Luis E. Aybar, Santo Domingo, R.D.
INTRODUCCION
La enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas y problemas realeso
potenciales para la salud.
1
La fuerza de trabajo más grande que proporciona elcuidado contínuointensivocrítico,lo constituye el grupo de enfermería.2 Los cuidados de enfermería para pacientes quemados, se le proporcionan a adultos y niños quetienen alteracionesconocidas y predeciblesde tipo fisiológico, psicológicosy sociales,relacionado con lesiones por quemaduras y traumatismos asociados. El promedio en tiempo de cuidados de enfermeríaque reciben los pacientesquemadoses
de 9.3 horas en 24 horas. La práctica de enfermeríaincluye el cuidado y tratamiento necesario para proporcionar comodidad, prevenir, detectar y dar tratamiento aenfermedades, favorecer la recuperación de la mayor capacidad productiva posible, ayudar al individuoa mejorar y preservar la salud; y en caso necesarioayudar a una muerte digna. La práctica de enfermería a pacientes quemados incluye valoración, planeamiento, intervencióny evaluación.Toma en cuenta que los componentes de tipo fisiológicos, psicológico y social de la lesión por quemadura, estáninterrelacionados. Las enfermeras de quemados, a pesar de poseergradouniversitario,necesitanen su mayoría,
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ACTA MEDICA DOMINICANA
JULIO-AGOSTO 1995
Dolor:
Muy dolorosa.
·
·
Profundidad histológica: Epidermis, capa papilar y reticular del dermis. Tiempo de curación: 5-21 dias sin injerto. Superficial :.
· ·
Profunda:
Si no hay infección, de 21-35 días. Si hayinfección sigue el criterio de 3er grado.
Lavar el cuerpo con agua tibia y jabón, para retirar todo el sucio de tejido desvitalizado. Examendel cuero cabelludo cuidadosamente, buscando quemaduras u orificio de salida, si la quemadura es eléctrica. Realizar los tratamientos tópidos por órden médica. Si el paciente va a sertrasladado a otro centro, laenfermeradebe cubrirlo con sábanas y gasa esteril.Tercer grado Causa:
·
Aparato genitourinario
Contacto con líquidoso sólidos, llama,químicao eléctrica. Seca,conescama,hasta que se debrida, vaso sanguíneo coagulado por debajo de la escara. Blanco oscuro. perla, kaki El buen funcionamiento renal en el paciente quemado es un gran parámetroque valora en gran medida la calidad de la resucitación y/o lo que pOdríaser pronóstico del paciente. Engrandes destrucciones de tejidos y quemaduras eléctricas, la enferm~raestá atenta a la apariciónde mioglobinuriay ante la sospecha de su presenciatoma muestray la enviaal laboratorio. La enfermeradebe poner una toalla húmeda al área genital en quemadura moderada severa. El edema en el área alrededorde los genitales (aunquelos últimos estén quemados o no) puede obstruir el sistema urinario, yesohace que la cateteterización se haga difícil con el tiempo; por esta razón una sonda Fowler debe colocarse lo más pronto posible para mantener monitoreo adecuado o exacto de la orina.No se debe colocar cateter (sonda)muy grueso por mucho tiempo, ya que causa laceracionesde la uretra. La cantidad de orina por hora es de 1mi / K / hora en niños y de 0.5 mi / K / hora en adultos y estas cifras debenmantenerseasí las primeras 24. horas. La orina concentrada, es decir, que la densidad sea mayor de 1.025 es indicación de una insuficiencia en la administración de líquidos. Los electrolitos del suero y de la orina deben ser monitorizados cada 2 a 4 horas, para determinar las respuestas del paciente frente a la reanimación. La presencia de sangre en la orina significa destrucción de los glóbulos...
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