Enfermeria

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  • Publicado : 5 de diciembre de 2011
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Atención de Enfermería en
Pacientes Fracturado con Tracción
• Valoración:
1. Oxígeno:
- Frecuencia respiratoria
- Frecuencia cardiaca
- Llene capilar
- Coloración de la piel

2. Nutrientesagua y
electrolitos
- Régimen ( tipo , tolerancia)
- Estado nutricional
- Hidratación de piel y
mucosas
3. Eliminación:
-Diuresis y deposiciones
(frecuencia, consistencia)
-Sudoración-Características de los
genitales
-Palpación abdominal
-Ruidos hidroaereos
4. Homeotermia:
- Control de Temperatura
- Sudoración
5. Actividad , reposo y
sueño:
-Tipo de reposo
-Nivel de dependencia-Tono muscular
- Actividades recreativas
- Insomnio
6. Evitación del dolor:
-Postura
-Escala EVA
-Administración de
medicación prescrita
-Estado de conciencia
7. Sexuales:
- Relacionadocon reposo y
nivel de dependencia.
8. Seguridad:
-Estado de conciencia
-Procedimientos invasivos
-Infecciones en tracciones
Esqueléticas
10.-Autoestima:
- Nivel de dependencia
- Capacidad deAutocuidado
Diagnósticos Enfermeros:
1. Alteración de la
actividad, r/c
inmovilización
terapéutica, manifestado
por …………….
• Objetivo:
-Mantener la actividad física
dentro de lasposibilidades
• Plan:
-Ejercicios activos y/o pasivos
-Mantener la autovalencia
-Aseo y confort
2. Déficit de actividades
recreativas r/c
incapacidad para realizar
actividades habituales,
manifestadopor……..
• Objetivos:
- Favorecer la recreación
• Plan:
- Ayudar a la sociabilización
del pcte
- Entregar materiales lúdicos
- Preocuparse que tenga sus
instrumentos ortopédicos
(anteojos,audífonos)
3. Dolor r/c lesión
osteoarticular manifestado
por………….
• Objetivo
-Disminuir el dolor
• Plan :
-Mantener comodidad del
paciente
-Utilizar EVA
-Elevar extremidad si es
posible.-Administración de fármacos
prescritos
- Revisar inmovilización
3. Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea r/c
inmovilidad
• Objetivo:
- Evitar lesiones cutáneas
• Plan:
- Valorar sitios de...
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