Enfermeria

TRAQUEOSTOMÍA
[pic] OBJETIVO
• Permitir una vía de entrada aérea, transitoria o definitiva, a través de la tráquea
[pic] CUIDADOS, MANTENIMIENTO Y OBSERVACIONES
• El apósito del estomadebe permanecer siempre limpio. Limpiar con suero fisiológico
• La cánula interna se cambiará cada 8 horas o más si precisa, para evitar la obstrucción de la cánula
• Para realizar elprocedimiento anterior se sujetará la placa pivotante firmemente y se girará el conector de la cánula, un cuarto de vuelta, en el sentido de las manecillas del reloj
• La cánula completa (interna yexterna) se cambiará cada siete días, salvo que un mal funcionamiento aconseje adelantarlo
• Para realizar el procedimiento anterior se introducirá una guía flexible por el interior de la cánula quese va a retirar. Retiraremos ésta e introduciremos, permitiendo que se deslice la guía por su interior, la nueva cánula. Antes y después de realizar este procedimiento, debemos facilitar al pacienteoxígeno al 100% durante 2-3 minutos
• La cánula interna se mantendrá siempre permeable, aspirando las secreciones si lo precisara
• En presencia de secreciones espesas se aplicarán aerosoles• La aspiración de secreciones a través de una cánula fenestrada debe hacerse siempre con la cánula interna puesta, ya que evita que la sonda de aspiración salga por la ventana y dañe la tráquea oel balón
• Evitar en las maniobras el desplazamiento de la cánula, sujetando con los dedos la placa pivotante
• El tapón para decanulación (que sirve para taponar el extremo externo de lacánula y así obligar al paciente a respirar a través de la fenestración y las vías altas) sólo se usará en las cánulas fenestradas
• Antes de colocar el tapón de decanulación debe desinflarse elbalón y asegurarse que las vías altas respiratorias estén permeables
• Tras colocar el tapón de decanulación deben vigilarse los signos vitales, muy especialmente la función respiratoria
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