ENFERMERIA

Páginas: 18 (4363 palabras) Publicado: 2 de diciembre de 2013





HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA, CURANILAHE
‘’HISTORIA DE ENFERMERIA’’:
-.Ana Martínez Chamblas.-













ÍNDICE

Introducción ……………………..…………………………….……. Pág. 2
Identificación del paciente …….…………………….……..……… Pág. 3
Principal molestia o preocupación del paciente………..….…...… Pág. 3
Anamnesis próxima ………………..……………………….……… Pág. 4-5-7
Anamnesis remota………………….……………………….……. Pág. 8
Examen físico general ……..………...………………………..…… Pág. 8
Examen físico segmentario ...………………..……….…………… Pág. 9-10
Exámenes……………………..……………….…………….……..…. Pág. 10-12
Valoración según Henderson ……………….………….…….…… Pág. 12
Plan de cuidado de enfermería …………..……………………..…. Pág. 13-16Conclusión……………………………………………………..…...…. Pág. 17
Bibliografía…………………………………………………….……….. Pág. 20

Anexos:
Descripción de la patología…………...…………………….………. Pág. 18-20







INTRODUCCIÓN


Se define salud como: “El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia” (OMS 1948). Se debe tener una visión holística e integrada de la persona como un todo, donde cualquier componente del ser quese vea afectado repercutirá en el equilibrio de este.

La Enfermería es una disciplina del área de la salud que se centra fundamentalmente en el cuidado del individuo. El eje de estudio de esta ciencia es la reacción de la persona frente a problemas de salud reales o potenciales ayudando al individuo sano o enfermo a la recuperación o mantención de su independencia respecto de las actividadescotidianas que le ayudan a sobrevivir.

La Enfermería utiliza una forma de actuar ordenada y sistemática encargada de solucionar o minimizar los problemas relacionados con la salud, es decir, necesita un método de resolución de problemas ante las posibles situaciones que puedan presentarse.
La valoración debe ser continua y realizarse en todas y cada una de las fases de proceso enfermero,diagnosticando, planificando, interviniendo y evaluando, dependiendo de cada una de las situaciones en las que se encuentre el paciente. Es por esto que el PAE es la herramienta fundamental de enfermería permitiendo a los enfermeros prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. 
A continuación, se presenta el caso de la Sra. Ana Martínez, una paciente hospitalizada en el servicio MédicoQuirúrgico del Hospital Dr. Rafael Avaria a causa de un Tumor esofágico el cual ha comenzado a causar problemas a la paciente recientemente en el mes de septiembre, es por esto que ahora se encuentra en observación, realizándole diversos exámenes para comprender su situación actual de salud.





IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Nombre: Ana Martínez Chamblas.-
Edad: 47 años.-
Fecha deNacimiento: 18 de mayo de 1966.-
Domicilio: Carlos Prat # 48, Tubul.-
Rut: 11.074.888-4.-
Sexo: Femenino.-
Estado Civil: Casada-
Previsión: Fonasa, tramo A.-
Religión: Evangélica.-
Ocupación: Dueña de casa.-
Número de hijos: 3.-
Fecha de Ingreso (Desde Clínica Sanatorio Alemán): 19/11/2013.-
Motivo de Ingreso: Dolor posterior a ingerir alimentos.-
Diagnóstico médico: Tumor esofágico.-Antecedentes mórbidos: No presenta.-
Servicio: Médico Quirúrgico.-
Sala: 2
Cama: 3
PRINCIPAL MOELSTIA O PREOCUPACION DEL PACIENTE
A través de las reiteradas entrevistas que se le ha realizado a la Sra. Ana, se logra obtener la información de que la principal preocupación es estar alejada de su familia, debido a que viven muy lejos y no se pueden visitar diariamente. Por otra parte, en su hogarubicado en Tubul, su hijo menor se encuentra solo con su padre y abuelos, lo cual le preocupa bastante, debido a que ella cuidaba a su suegra, debido a que tiene diabetes, y no puede entregar un cuidado óptimo para su hijo por presentar problemas para la deambulación.
Refiere también que no deja de ser importante, el dolor que presenta en el tercio...
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