enfermeria

ADMISIÓN DE PACIENTE
DEFINICIÓN:
Es el proceso mediante el cual se recibe, ubica y evalúa el usuario que ingresa a un centro asistencial, para definir la atención requerida de acuerdo con los problemas detectados. Esta función es exclusiva del profesional de enfermería.
OBJETIVOS:
Valorar las condiciones del individuo para detectar problemas y elaborar los diagnósticos de enfermería.Determinar las metas a lograr con el usuario.
Planear acciones de salud encaminadas a dar solución a los problemas detectados.
Ejecutar y/o dirigir los cuidados iniciales
Ubicar al usuario en la unidad.
PRECAUCIONES:
Ubicar al paciente en el sitio adecuado con la evaluación inicial.
Preparar los elementos necesarios para evaluar el paciente y para darle la atención inicial según la condición enque lleguen.
Si el profesional de enfermería no puede estar presente en el momento de ingreso, debe realizar la valoración clínica a la mayor brevedad.
Obtener información de la familia, acompáñate, de otros miembros del equipo de salud y de los registros clínicos para dar una atención más integral.
EQUIPO:
Equipo para tomar signos vitales
Baja lenguas
Metro
Tallímetro
Balanza
LinternaNOTA: dependiendo del tipo de paciente y de la evaluación inicial se adicionaran otros elementos.
PROCEDIMIENTO
Reciba cordialmente al paciente y a sus familiares.
Compruebe que trae todos los registros.
Preséntese e informe al equipo, que ha llegado un nuevo paciente.
Conduzca al paciente a la unidad que le ha sido asignada.
Preséntele a sus compañeros más cercanos en servicios colectivos.
Siel paciente llega en silla de ruedas o en camilla, colóquelo inmediatamente en la cama. Si llega caminando hágalo sentar.
Entréguele a la familia los objetos de valor o guárdelos en sitio seguro



Explíquele las normas específicas del servicio:
A. Horario de comidas
B. Horario de visitas
C. Ubicación de servicios (baños, timbre, teléfono, etc.) y bríndele otras informaciones quecontribuirán a disminuir la ansiedad
Despida cordialmente a los familiares, infórmeles acerca del paciente y las normas dela institución y aproveche esta oportunidad para demostrarle confianza y ofrecerle apoyo en la recuperación del paciente
Realice la valoración clínica
Registre lo hallado en las hojas correspondientes
Elabore el plan de cuidados de enfermería
Inicie el tratamiento indicado einforme sobre la dieta
Si el paciente ingresa por accidentes u otros casos que tengan implicaciones medico legales, avise a las personas competentes
INGRESO DEL PACIENTE

INDICACIONES
Pacientes’ que ameritan hospitalización por enfermedad
y/o procedimientos diagnósticos especiales.
INGRESO DEL PACIENTE
Equipo
Cama preparada
Equipo para toma de signos vitales
Otros equipos según estado delpaciente
Historia clínica
PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la Identificación con el documento de identidad.
2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificar secón su nombre y cargo.
3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio (sitio del baño, horas de visita, normas)
4. Si el paciente llega a Urgencias,brindarle los cuidados iniciales y después cumplir con el procedimiento.
5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.
6. Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.
7. Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de Salud correspondiente, y el compañero de unidad
8. Orientar a la familiar respecto a la hora de visita la tarjeta de visita, medicamentos yelementos de uso personal necesarios.
9. Entregar a la familia los objetos del paciente.
10. El paciente ingresa solo, hacer una relación de los objetos dé valor y entregárselos al Administrador del servicio.
11. Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros establecidos completos.
12. Tomar signos vitales y registrarlos.
13. Hacer una observación de las...