Enfermeria

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INFECCIÓN NOSOCOMIAL

Universidad de Cantabria

ESQUEMA GENERAL

Introducción: Concepto e Importancia sanitaria. •  Cadena epidemiológica. •  Sistemas de vigilancia. •  Principales tipos de infección nosocomial. •  Prevención y control de la infección nosocomial.
• 

Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública

CONCEPTO

OMS “Cualquier enfermedad microbiológica oclínicamente reconocible, que afecta al paciente como consecuencia de su ingreso en el hospital o al personal sanitario como consecuencia de su trabajo”

CDC Toda infección contraída en el hospital, reconocible clínica o microbiológicamente, que afecta al enfermo por el hecho de su ingreso, como resultado de los cuidados que haya recibido durante el periodo de hospitalización o durante tratamientoambulatorio, y que no se hallaba presente o en periodo de incubación en el momento de su admisión en el hospital, independientemente de que los síntomas aparezcan o no durante la hospitalización
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública

IMPORTANCIA SANITARIA
Afecta al 5-10% de los pacientes ingresados. •  Se estima que el 32% son evitables. •  Provoca:
• 




Alarga la estancia(de 2 a 11 días)   Costes extras 1-1,5% muertes directas   3-4% muertes indirectas




Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública

IMPORTANCIA SANITARIA
Prevalencia %

8,5 7,8 7,3 7,1 7,2 6,9 7,2 6,9 6,7 6,9 6,9 6,7 6,7 6,9 6,5 6,5 6,8 7 7 6,8

Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud PúblicaFuente:
Informe
EPINE
1990‐2009:
20
años.
Disponible
en:
h?p://www.vhebron.net/prevenCva/epine/diapos_epine_1990_2009_espana.pdf


ESQUEMA GENERAL

Introducción. •  Importancia sanitaria. •  Cadena epidemiológica:
• 
•  •  •  • 

Agente causal Fuente de infección Mecanismo de transmisión Huésped susceptible

Sistemas de vigilancia. •  Principales tipos de infección nosocomial. •  Prevención y control de la infección nosocomial.
• 

Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y SaludPública

EVOLUCIÓN DE LOS GRAM- Y GRAM+ EN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
EPINE 1990-2009
Porcentaje sobre el total de microorganismos %

55

50

Gram negativos

Gram negativos

45

Gram positivos Gram positivos
40

35
1990 GramGram+ 50,7 37,5 1991 46,9 39,5 1992 47,6 39,9 1993 48,1 44,2 1994 47 45,5 1995 50,2 40,5 1996 50,7 40 1997 50,2 41,5 1998 49,7 40,8 1999 51,4 40,3 2000 5140,5 2001 52,4 39,4 2002 49,7 41,9 2003 51,9 38,5 2004 52,1 38,7 2005 51,2 38,3 2006 51,1 2007 52,8 2008 53,4 2009 51,1

Medicina Preventiva y Salud Pública

Inés 36,7 35,1 38,4 Gómez Acebo 37,9

Fuente:
Informe
EPINE
1990‐2009:
20
años.
Disponible
en:
h?p://www.vhebron.net/prevenCva/epine/diapos_epine_1990_2009_espana.pdf


LOS DIEZ PATÓGENOS MÁS FRECUENTES ASOCIADOS A LAS INFECCIONESNOSOCOMIALES
EPINE-2009. Distribución porcentual %

Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Fuente:
Informe
EPINE
1990‐2009:
20
años.
Disponible
en:
h?p://www.vhebron.net/prevenCva/epine/diapos_epine_1990_2009_espana.pdf


Porcentaje sobre el total del año %

EPINE 1990-2009

Brotes por SARM Acinetobacter baumanii en UCI Aspergillus en quirófanos

Inés Gómez Acebo MedicinaPreventiva y Salud Pública
Fuente:
Informe
EPINE
1990‐2009:
20
años.
Disponible
en:
h?p://www.vhebron.net/prevenCva/epine/diapos_epine_1990_2009_espana.pdf


CADENA EPIDEMIOLÓGICA
2- Fuente de Infección *Animado: -Humano: -Endógeno: -Enfermo -Portador asintomático -Portador de Flora Saprofita -Exógeno: -Otros pacientes. -Personal sanitario -Visitas -Mixto: colonización.

Enfermo Portadorasintomático Flora saprofita

Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública

CADENA EPIDEMIOLÓGICA
2- Fuente de Infección *Inanimado: -Exógeno

-Mixto (Colonización)

Especialmente en BGN. Agua, fluidos, instrumental diagnóstico

Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública

CADENA EPIDEMIOLÓGICA
3-Mecanismo de Transmisión

-Contacto directo...
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