enfermeria

Instrucciones:
Deberá preparar el estudio de caso como sigue:
1. Portada
Universidad del Este
Escuela de Ciencias de la Salud
Programa de Enfermería


Estudio de Caso de Área Clínica


NURS 104 - Enfermería Materno Infantil

Nombre de Profesor


SU NOMBRE
FECHA DE ENTREGA
2. Introducción:
En forma de párrafo debe escribir una breve descripción de lo que se incluye en eltrabajo, descripción breve de qué trata y la condición médica de la cual tratará el estudio de caso.
3. Presentación del paciente:
En forma narrativa presenta datos biográficos, historial familiar, historial obstétrico y ginecológico, historial médico quirúrgico, social, examen físico general, diagnóstico médico de admisión y actual, etc. Fecha de admisión. Tratamiento ordenado, líquidos intravenosos,dieta, laboratorios o pruebas especiales. Etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentra el paciente (según Eric Erickson) y explicar brevemente si la paciente cumple con las expectativas que se esperan para esa etapa. Lo puedes presentar en pequeñas secciones con títulos, pero en forma de párrafo. (Recuerda dejarte llevar por la rúbrica).
4. Revisión de literatura:
Presentainformación sobre la condición médica de la paciente incluyendo definición de la condición, signos y síntomas, cómo se diagnostica, tratamiento y el cuidado de enfermería que sugiere la literatura. Puedes explicar en ésta sección cuáles son los patrones funcionales (según Marjorie Gordon) que se pueden ver afectados en la paciente. Utiliza como referencia el libro de texto y la literatura de la teoría deMarjorie Gordon. Cuando hables de los laboratorios y/o estudios que se le hacen para diagnosticar, debes explicar cómo se alteran los mismos.
5. Medicamentos:
Prepara una tabla con la siguiente información:
Medicamento Dosis Acción Efectos secundarios Consideraciones de enfermería

6. Laboratorios:
Nombre del laboratorio Para que se ordena Valores normales Valores alterados del pacienteSignificado de la alteración del laboratorio en el paciente.

7. Plan de cuidado:
Primero, desglosa cuáles son los Patrones Funcionales y señala los que están disfuncionales.
Desarrolla un plan de cuidado de acuerdo al formato establecido:
Estimado
(datos significativos por patrones funcionales) Diagnóstico de Enfermería
(actuales y de riesgo) Resultados Esperados
NOC
(incluir los códigoso la página) Clasificación de Intervenciones de Enfermería por prioridades (NIC)
(incluir los códigos o la página)
Incluir problemas, etiología y las características distintivas (signos y síntomas) Intervención
(Título, número de página) Actividades recomendadas
que apliquen
al menos 5

Justificación Científica de la Intervención
(incluir referencias utilizadas) Evaluación de losResultados Esperados y
Hallazgos de la Evaluación
(indicadores para evaluar cada resultado esperado) Revisión del plan de Cuidado
(cambios sugeridos en el proceso, basado en
la evaluación)


Debe tener un mínimo de dos (2) diagnósticos de enfermería de acuerdo a los patrones funcionales que se identificaron en la paciente. El diagnóstico de enfermería debe estar escrito a base de laclasificación NANDA y completarlo en el formato PES. La tabla del plan de cuidado debe llenarse por completo con todo lo que pide incluyendo códigos, páginas, actividades (al menos 5 por cada diagnóstico). La columna de evaluación debe contestar si el objetivo se logró.
8. Conclusión:
Resume todo el cuidado que recibió la paciente y presenta una opinión personal sobre la experiencia.
9.Referencias:
Mínimo cuatro (4) referencias no más antiguas del 2005. Debe ser escrita correctamente en formato APA.
Ej. Libro: Velazco-Whestsell, M., Coffin, D.A., Lizardo, L.M., Ma-Dayag, T.M. & Marcus, M.S. (2004). Enfermería Materno Infantil México: McGraw-Hill.
Internet: Morales K. & González M. (2009). Enfermería Pediátrica. Recuperado el 5 de abril de 2010 de www....