Enfermeria

DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE DEL PACIENTE: JESUS MENDEZ MONROY
NOMBRE DE LA MADRE: SANDRA ELIZABETH MONROY MENDOZA
RELIGION: CATOLICO
POBLACION: TEZIUTLAN CIUDAD: TEZIUTLAN MUNICIPIO: TEZIUTLAN
DOMICILIO: AV. PERALES No 14
AFILIACION A ALGUN INSTITUTO DE SALUD: -------------------------
FECHA DE NACIMIENTO: 6DE MARZO DE 2004
EDAD: 6 AÑOS
SEXO: MACULINO
PESO: 21 Kg
LONGITUD: 1.18 cm
CIRCUNFERENCIA CRANEAL: 20.5 cm

VALORACION DE DATOS BASICOS

A. PATRON DE PERCEPCION DE LA SALUD-CONTROL DE LA SLUD

1.- ¿COMO ES LA SALUD DE SU HIJO EN GENERAL?
ES REGULAR.
2.- ¿COMO SE ENCUENTRA LASALUD DE SU HIJO EN ESTE MOMENTO?
PRESENTA FIEBRE TENIENDO 38.0 DE TEMPERATURA, DEBIDO A LOS CAMBIOSCLIMATICOS FRECUENTES EN ESTA TEMPORADA.
3.- ¿QUE HACEPARA QUESUHIJO SEMANTENGA BIEN?
TRATAMOS DE DARLE UNA BUENA ALIMENTACION Y NOLO DEJAMOS QUE COMA DE MAS PARA EVITAR LOS PROBLEMAS DE SOBRE PESO

B. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

1.- ¿COMO ES EL APETITO DEL NIÑO?
NORMAL COME LAS TRES COMIDAS
2.- ¿DESCRIBA UN DIA TIPO EN LAVIDA DE SU HIJO, EN TERMINOS DE LO QUE CONSUME, BEBE EN LASCOMIDAS Y LOS APERITIVOS?
SE LEVANTA TEMPRANO DESAYUNA CEREAL, EN LA COMIDA LE DAMOS CARNE Y EN LA CENA SOLO COME UN POCO PARA QUE NO SE DUERMA SIN NADA EN EL ESTOMAGO
3.-¿EXISTE ALGUNA RESTRICCION ALIMENTARIA O DIETA ESPECIAL DEBIDA A ALEGRIAS?
NO, NO EXISTE NINGUNA RESTRICCION
4.-¿TOMA ALGUN TIPO DE VITAMINAS O SUPLEMENTOS?
NO, NINGUNO
5.-¿CUANTA LECHE TOMA ELNIÑO EN 24 HRS?
3 O 4 VASOS

6.-¿QUE COMIDAS EN ESPECIAL LE GUSTAN Y DISGUSTAN AL NIÑO?
LE GUSTA LA CARNE DE POLLO, PUERCO, RES, MENOS LA DEPESCADO Y NO LEGUSTAN LOSFRIJOLES
7.-¿EL NIÑO ACUDE A RESTAURANTES DE COMIDA RAPIDA?
NUNCA
8.-¿CUANTOS CARAMELOS U OTROS DULCES, APERITIVOS, PREPARADOS Y GASEOSOS TOMA EL NIÑO?
TODO LO QUE SEA DE CHOCOLATE Y LAS SABRITAS
10.-¿TIENE ALGUNA PREOCUPACION SOBRE EL APETITO DE SU HIJO, SUCONDUCTA ALIMENTICIA O DIETA?
NO, ESTOY SIEMPRE AL PENDIENTE DE SU ALIMENTACION

C. PATRON DE ELIMINACION

A). INTESTINO
1.-¿CUANTAS DEPOSICIONES HACE SU HIJO AL DIA?
DOS VECES AL DIA
2.-¿DE QUE COLOR, CANTIDAD Y CONSISTENCIA?
NORMALEN TOSOS LOS ASPECTOS
3.-¿SABE UTILIZAR EL RETRESTE?
SI
B). VEJIGA
1.-¿ TIENE SU HIJO ALGUN PROBLMA CON LA MICCION?
SI
2.-¿ MOJA LA CAMA?
NO
3.-¿TIENE ESCOZOR U OTRA DISURIA?
NO
4.-¿ALGUN GOTEO?
NO
5.-¿PADESE OLIGURIA?
NO
6.-¿PADESE POLIURIA?
SI
7.-¿RETENCION URINARIA?
NO
8.-¿UTILIZA ALGUN SISTEMA DE AYUDAPARA PODER MICCIONAR?
NO

C). PIEL
1.-¿ TIENE ALGUN PROBLEMA SU HIJOCONLA PIE, POR EJEMPLO PICOR, HINCHAZON, LLAGAS, ACNE O CAMBIOS EN EL COLOR?
NO


D. PATRON DE ACTIVIDAD-EJERCICIO

A). CAPACIDADES MOTORAS GROCERAS1.-¿CUANDO EMPEZO SU HIJO A RODAR SOBRE SI MISMO?
A LOS 8 MESES
2.-¿CUANDO EMPEZO A SENTARSE SOLA?
AL AÑO DE EDAD
3.-¿QUE EDAD TENIA CUANDO EMPEZO CAMINAR SOLO?
AÑO Y MEDIO
4.-¿EN QUE DEPORTES PARTICIPA EL NIÑO Y LE GUSTA?
EN EL FUTBOL
5.-¿ TIENE ALGUNA PREOCUPACION SOBRE LAS CAPACIDADES DEL NIÑO EN ESTAS AREAS?
NO
B).CAPACIDADES MOTORAS FINAS
1.-¿ALCANZA LAS COSAS SU HIJO, LASAGARRA, CAMBIA LOS OBJETOS DE UNA MANO A OTRA, UTILIZA LOS DEDOS PARA SOSTENES LAS COSAS?
SI, NO TIENE NINGUN PROBLEMA EN ESO
2.-¿QUE ENTRETENIMIENTOS TIENE SU HIJO?
VER LA TELEVISION Y JUGAR CON SUS JUGUETES
3.-¿TIENE ALGUNA PREOCUPACION SOBRE LA CAPACIDAD DEL NIÑO PARA UTILIZAR LAS MANOS?
NO

C). CAPACIDADES O ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO
1.-¿ QUE INDEPENDENCIA TIENE SU HIJO PARA ALIMENTARSE?TOTAL
2.-¿CUANTA AYUDA NECESITA SU HIJO PARA IR AL RETRETE?
NINGUNA

3.-¿CUANTA AYUDA NECESITA SU HIJO PARA VESTIRSE?
NINGUNA
4.-¿CUANTA AYUDA NECESITA CON LAS PRACTICAS HIGIENICAS?
NINGUNA

E.PATRONES DE REPOSO-SUEÑO

1.-¿CUANTAS HORAS DUERME EL NIÑO CADA 24 HORAS?
DUERME DIEZ HORAS AL DIA

2.-¿TIENE SIESTAS DURANTE EL DIA EL NIÑO?
NO

3.-¿CUAL ES LA RUTINA DEL SUEÑO NORMAL DEL...