Enfermeria

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Calcificación
La base de una calcificación orgánica, es la misma que la que tiene la finalidad para formar hueso, siendo una formación de hidroxiapatita formada por 10 átomos de Ca++, 6 de PO4 y 2 grupos hidroxilos. Si estos cristales de hidroxiapatita se adentran en un tejido, en el líquido intercelular o en el plasma, esto condiciona la precipitación de Ca++ y PO4 que poseen dichoslíquidos.
Es un proceso en el cual un mineral llamado calcio se acumula en el tejido corporal, haciendo que dicho tejido se endurezca. Esto puede ser un proceso normal o anormal.
Tipos de calcificación:
De forma fisiológica sólo están calcificados los huesos y los dientes. Sin embargo, patológicamente, pueden producirse calcificaciones fuera de estos tejidos, a lo que llamamos calcificaciónheterotópica. Podemos distinguir dos tipos de calcificación heterotópica:

Calcificación distrófica

Ésta calcificación tiende a aparecer en tejidos isquémiscos o alterados, en necrosis, exudados retenidos y arteriosclerosis. En estos tejidos disminuye el pH siendo la respuesta fisiológica del organismo el precipitar calcio para neutralizarlo, esta calcemia llega a estar dentro de los límitesnormales. El problema, es que esta calcificación persista en el tiempo osificándose, puede encontrarse en grandes masas y pueden ser intra o extra celulares. Si este problema sucede en células aisladas, este depósito cálcico se forma en cuerpos redondos y concéntricos pasando a llamarse cuerpos de psammoma. La calcificación Distrófica consiste en el depósito de sales de calcio en tejidos degeneradoso muertos con niveles séricos de calcio normales y sin alteraciones en su metabolismo, se observa en: las zonas de necrosis, las placas de ateromas y las válvulas cardiacas envejecidas o dañadas … macroscópicamente los depósitos de sales de calcio se observan como granulaciones de color blanquecino de tamaño variable. Sus consecuencias funcionales dependen de su localización, ejemplo: en los casosde necrosis caseosa tuberculosa pulmonar no existen alteraciones funcionales, mientras que en las válvulas mitral o aórtica dificultan el flujo sanguíneo porque reducen la flexibilidad de las valvas y estrechan los orificios valvulares, sitios en los que causa disfunción del órgano afectado.
Distrófica: cuando se produce en tejidos anormales o degenerados. En estos aumenta el calcio intracelularque va a las mitocondrias y se inicia la calcificación. Puede verse en las arterias (arteriosclerosis de Mönckeberg), en las litiasis (renales, biliares), en microorganismos parasitarios muertos, en las cavernas de la tuberculosis y en algunas neoplasias.

Calcificación Metastásica

La calcemia puede aumentarse debido a un hiperparatiroidismo, aumento de vitamina D o aumento del calcio óseocomo sucede en tumores de hueso. Éste calcio proviene de otras áreas pasando a llamarse calcificación metatastásica. La calcificación Metastásica, es el depósito de sales de calcio en tejidos normales, debido a la hipercalcemia, alteración del metabolismo del calcio observada en diversas enfermedades como la intoxicación por vitamina D, la insuficiencia renal crónica y el hiperparatiroidismo entreotras, su localización mas frecuente el insterticio de la mucosa gástrica, los riñones, los pulmones, las arterias sistémicas y las venas pulmonares… El aspecto morfológico es semejante al descrito en las calcificaciones distróficas y aunque generalmente no producen disfunción orgánica, la afectación masiva de los pulmones y los riñones puede ser causa de insuficiencia respiratoria aguda oinsufiencia renal.
Metastásica: es la que se produce en individuos con una hipercalcemia de base. Esta hipercalcemia está producida por hiperparatiroidismo, aumento de la vitamina D o destrucciones importantes de tejido óseo por metástasis óseas. Los órganos que se afectan son principalmente el riñón, el estómago, los pulmones y los vasos.

Calcificación idiopática

De origen indeterminado,...
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