Enfermería Farmacologia

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CÁLCULOS COM MEDICAMENTOS Professor: Edilberto Antônio Souza de Oliveira
Embora muitos Hospitais trabalhem com as doses dos fármacos personalizadas e prontas para o uso de cada paciente, entretanto, para a administração de medicamentos na maioria dos Hospitais Públicos existe a necessidade de calcular a dosagem prescrita para evitar equívocos ou erros, pois, a apresentação do fármaco(quantidade do fármaco por mg ou por ml) nem sempre coincide com a quantidade de cada dose que deve ser administrada. Para facilitar a compreensão temos alguns exemplos de situações freqüentemente encontradas: 1 – Foi prescrito para uma criança 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para ser administrado em seringa oral. A apresentação do fármaco é 120mg/5ml. Quantos ml serão administrados em cada dose ?Resposta: Se 120 mg corresponde a 5 ml do paracetamol (conforme a apresentação do fármaco), para calcular quantos ml corresponde a 48 mg deste medicamento, teremos: 120 mg 5 ml 48 mg X ml

Portanto,

48 x 5 120

assim, 48 x 5 = 240, e, 240 dividido por 120 = 2

ou seja, X corresponde a 2 ml que é cada dose do paracetamol que deve ser administrada. 2 – Foi prescrito para um paciente omedicamento Amoxicilina suspensão, por via oral, devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentação da Amoxicilina é de 250 mg em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose ? Resposta: Se 250 mg corresponde a 5 ml da amoxicilina (conforme a apresentação do fármaco), para calcular quantos ml corresponde a 500 mg deste antibiótico, teremos: 250 mg 5 ml 500 mg Portanto, 500 x 5250 X ml

assim, 500 x 5 = 2500, e, 2500 dividido por 250 = 10

ou seja, X corresponde a 10 ml que é cada dose da suspensão de amoxicilina que deve ser administrada. 3 – Foi prescrito para o paciente 250 mg de amicacina IM de 12/12 horas. Entretanto, a apresentação deste medicamento (existente no Hospital) é de ampolas de 2 ml com 500 mg (sendo que este fármaco já se encontra diluído, ou seja, éuma solução).

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Quantos ml devem ser administrados em cada dose ? Resposta: Se 500 mg corresponde a 2 ml (apresentação de cada ampola), para calcular quantos ml corresponde a 250 mg, teremos:

500 mg 250 mg

2 ml X ml

Portanto,

250 x 2 500

assim, 250 x 2 = 500, e, 500 dividido por 500 = 1

ou seja, X corresponde a 1 ml que é cada dose de amicacina (250 mg) que deve seradministrada por via intramuscular.

4 – Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de 6/6 horas. A apresentação deste fármaco disponível no setor é de frasco-ampola de 1 g (portanto, uma grama, o medicamento se encontra em pó liofilizado que corresponde ao soluto, e, neste caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para cada frasco-ampola devecorresponder a 10 ml ). Como deve ser administrado este medicamento ? Resposta: Como a apresentação do fármaco é em gramas (1 g), e, deve ser administrado em mg, inicialmente convertemos grama em miligramas, ou seja, 1g = 1000 mg, assim, cada frascoampola após diluído com o solvente (que foi recomendado 10 ml para cada frasco-ampola), então teremos 1000 mg de cefalotina em 10 ml do frasco-ampola, e, paracalcular 200 mg deste medicamento

1000 mg 200 mg

10 ml X ml

Portanto,

200 x 10 1000

assim, 200 x 10 = 2000, e, 2000 dividido por 1000 = 2

ou seja, X corresponde a 2 ml que é cada dose de cefalotina (200 mg) da solução que deve ser administrada por via endovenosa a cada 6 horas.

5 – Foi prescrito para o paciente 5 mg de Gentamicina por via endovenosa de 12/12 horas diluídos em20 ml de soro glicosado 5 %. No Hospital encontra-se disponível apenas ampolas de 40 mg/ml. Como calcular e administrar este fármaco ? Resposta:

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Como em cada ml da ampola existe 40 mg de gentamicina, (e, precisamos de apenas 5 mg, portanto, uma quantidade muito pequena, não sendo recomendável utilizar números que resultem em dízimas na divisão final), devemos rediluir o medicamento...