Ensayo del sida

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Introducción

La presente investigación trata de responder a través del análisis de un caso clínico, cómo la implantación de una medida tan simple como la asignación enfermera-paciente es útil para la provisión de un plan de cuidados en un paciente etiquetado como “difícil”, por su mala adherencia al tratamiento.
Y cómo el consenso entre el profesional, el paciente y el cuidador dereferencia, con el establecimiento de metas alcanzables, no sólo logra una respuesta positiva de éstos últimos, sino la deconstrucción de ese etiquetado previo por parte de los profesionales que le atendían. Destacar también en estos casos la importancia de las sesiones de enfermería, en la que se validó el plan de cuidados aplicable al paciente con la participación del resto de profesionales de laUnidad.
La valoración del paciente y el cuidador de referencia se hicieron en base al modelo conceptual de Virginia Henderson.

Resumen del caso

Se trata de paciente femenino de 18 de edad, quien presentaba fuertes contracciones en su semana 39 de embarazo, se ha internado para ver su proceso de parto y controlar su enfermedad el cual es VIH +.

Objetivos generales

Definir yaplicar los procesos de atención de enfermería mediante sus diferentes estructuras y funciones, aplicando la teorizante de virginia henderson, a una paciente internada en el Hospital Central de Maracay, en la parte de obstetricia, su IDX: VIH +. Presenta 39 semanas de gestación.

Objetivos específicos

• Valorar al adulto bajo el Modelo Conceptual de Virginia Henderson.

• Diagnosticar eIdentificar las necesidades insatisfechas.

• Elaborar plan de cuidado abordando diagnósticos de la paciente .

• Ejecutar acciones de Enfermería de acuerdo al plan propuesto.

• Evaluar los resultados obtenidos, verificando si se cumplió las metas establecidas en el plan propuesto.

Historia de Enfermería

1. Identificación del paciente
Nombre y Apellido: G. A.
Edad:18 . Edo. Civil: casada, Lugar de nacimiento: Edo. Sucre. Fecha: 08/03/92, Grado de Instrucción: 3er año
Prof. u Oficio: del hogar, Alergias a Medicamentos: rifosina, Religión: Católica.
Embarazos Anteriores a Termino: 0, Vivos: 0, Muertos: 0, Distocicos: 0, Abortos: 0 , Cesareas: 0 , Control Prenatal: si , Fur: 22/ Abril, Fpp: 18/01/2011, Aro: Si , Fecha de Ingreso: 14/01/2011

DiagnosticoMedico: Embarazo de 39 dias Pres. VIH +
2. Antecedentes Personales y Familiares
Menarquia: 12 años, Ciclo Menstrual: 28 días, Primera Relación Sexual: 15 años, Control Ginecólogo A.: Si, Autoexamen de las Mamas: Si, Tipo de Pareja: , Métodos Anticonceptivos Usados: Natural: No , Barrera: No, Químicos: No, Otros: No.

Enfermedades
P F PF P F
*Droga | | |*ECV | | |*IQ | | | |* Alergias | | |*HTA | | |*Obesidad | | | |*Neumonía | | |*Varices | | |*Gastroenteritis | | | |*TBC | | |*Hapatopatias | | |*Enfermedades R. | | | |*Cardiopatía | | |*Hemorroides | | |*Cáncer | | | |*Asma | | |*Diabetes | | |*ETS | | | |Exposición a Terantrogenos:
Droga: No, Virus: Si, Alcohol: No, Tabaco: No, Fármacos: Si.Valoración de datos objetivos
Examen Físico

Constantes Vitales:
Temp.: 37ºc, Pulso: 70x', Respiración: 18x', T.A.: 120/ 80 mmHg.

Hallazgo Psicológico:
La paciente se encuentre orientada en su situación: se mantiene ubicada en tiempo y espacio.

Valoración Ceflocaudal:
1. Cabeza.
Piel: se observa amarillenta y reseca.
Ojos: Esclerótica Blanquecina, pupilas normioreactivas
Nariz: Tabique simétrico, sin obstrucción nasal
Boca: Labios Resecos, Lengua blanquecina, deshidratada
Cuello: sin defecto, simetría adecuada.

2. Tórax.
Inspección: Expandido y simétricos
Palpación: Sin presencia de dolor
Auscultación: presenta murmullos vesiculares audibles
Percusión: Sin presencia de dolor.

3. Mamas.
Inspección: Simétricas
Palpación: Sin presencia de...
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