ensayo del sida

ENSAYO

ELIMPACTO DEL SIDA SOBRE EL SISTEMA DE ATENCI~N
A LA SALUD*
HARVEY PINEBERG, M.C., PH.D.(1)
V.
heberg W.

P impacto del SIDA sobre el s s e ade atención a la salud.
itm
Salud Publica Mex 1990;32:80-83

Fineberg W .
The impact of AIDS on the health care system.
Salud Publica Mex 1990; 32:80-83

RESUMEN:

ABSTRACT:

Desde que se detectd, la epidemia de SIDA ha influidode
manera muy importante en la organizacibn de los servicios de salud en Estados Unidos. En este ensayo se
analizan algunosde los aspectos más relevantesde dicho
proceso y se plantean losproblemasprioritariosquedebe
encarar el sistema de atencibn a la salud para poder
enfrentar con efectividad este grave padecimiento.

Since the AIDS epidemic was first detected, it has had a
profoundinfuence on the organization of health services
in the United States. Zn this essay, sorne of the more
relevant aspects of this process are analyzed, and the
rnainproblems that need to be confronted in order tofight
successfilly against this serious disease are briefy Stated.

Palabras clave: SIDA. sistemas de atención a la salud, salud póbIíca

Key words: AIDS, health care systems. publichealth

%
Solicitudde sobretiros:M.C. F D. Harvey V. Fmeberg.Franciscode P. Miranda 177 3=piso.Unidad Plateros. Col. Merced GómezC.P. 01480, México,D.F.

o HAY ENFERMEDADhoy en día que simbolicetan
aptamente la transición en los serviciosde salud,
como el SIDA La epidemia de s m A expone las
vulnerabilidades ocultas de la condición humana, que son
tanto biológicas como sociales.El SIDA impulsaa la gente
a actuar de una manera valiente y generosa, y también
provoca respuestas crueles e irracionales. El SIDA nos
muestra una nueva perspectiva sobre cuestiones tradicio-

nales de valores y nos obliga a revalorar el funcionamiento de las instituciones de servicios de salud de las cuales
dependemos.
En los siete años que han transcurrido desde qde se
reconoció la existencia de laepidemia, el SIDA ha tocado
casi todos los aspectos de nuestra sociedad y alcanzado a
casi todas las instituciones sociales: las familias, las
escuelas y las comunidades, los negocios, las cortes, el

*Conferencia pronunciada en el Instituto Nacional de Salud Pública el 21 de o d r e de 1988.
(1) Decano, Escuela de Salud Pública, Universidad de Harvard. E.U.A.
Fecha de aprobado: 13 deseptiembre 1989
Fecha de recibido: 13 de septiembrede 1989
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SALUD PUBLICA DE MEXlCO

FINBBERG HV.

ejército y todos los niveles de gobierno. El SIDA ha tenido
ya un profundoimpacto sobre la forma en que sepractican
la medicina y la salud pública en el mundo.
El SIDA es, en gran parte, una enfermedadmoderna La
epidemiafue fomentadapor cambios en las costumbres y
el estilo de vida típicode finales del siglo xx:la urbanización en Africa, la nueva conciencia y liberación de los
homosexuales en Estados Uniaos, el desarrollo de tecnologías para conservarlos agentescoagulantesde la sangre
para la hemofilia, y la transportación aérea, son algunos
ejemplos. A diferencia de otras enfermedades infecciosas, el virus del SIDA es portado y transmitido por el
humano. No se ha encontrado uninsecto u otro animal
portador, y el virus no tiene requerimientos climatológicos. Como el SIDA se contagia directamente de una
persona a otra, h enfermedad es, por lo menos potencialmente, un problema universal. Es también la única enfermedad contemporánea que se considera un problema
urgente tanto en países industriaiizados como en los
menos desarrollados.
El virus HIV,
causante del SIDA,es insidioso. Corrompe
los líquidos vitales, transformando en instrumentos de
muerte a estos, que antes fueron fuentes de vida. El virus
se infiltra al material genético de las céIulas seleccionadas, donde puede permanecer en estado de reposo por
tiemposprolongados. Cuandoestá activo, el virus debilita
paulatinamente al sistema inmune, dejándolo vulnerable
a la infección. Durante el...