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Determinantes de la transmisión de dengue en Veracruz

ARTÍCULO

ORIGINAL

Determinantes de la transmisión de dengue en Veracruz: un abordaje ecológico para su control
Javier Escobar-Mesa, Biol, MSP,(1) Héctor Gómez-Dantés, MC, M en C.(2)
Escobar-Mesa J, Gómez-Dantés H. Determinantes de la transmisión de dengue en Veracruz: un abordaje ecológico para su control. Salud Publica Mex2003;45:43-53. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html Escobar-Mesa J, Gómez-Dantés H. Dengue fever transmission in Veracruz, Mexico: An ecological approach to disease control. Salud Publica Mex 2003;45:43-53. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

Resumen Objetivo. Identificar los factoresambientales, sociales y demográficos que contribuyen a explicar las diferencias en la transmisión de dengue en Veracruz, México, durante el periodo 1995-1998 y definir las áreas de riesgo para promover un mejor control del problema. Material y métodos. Bajo un diseño ecológico se analizó una base de datos con el número de casos de dengue que se presentaron en 1 249 localidades en las 11 JurisdiccionesSanitarias del estado de Veracruz durante el periodo 1995-1998. Cada una de las localidades fue identificada de acuerdo con su altitud, latitud y longitud, y con el número total de la población por sexo, el número de viviendas y la dotación de servicios públicos. Se tomó también el índice de marginación por localidad del Consejo Nacional de Población. Resultados. El dengue en Veracruz se registróen 17% de las localidades y en sólo 6% de ellas se concentraron 70% de los casos de dengue en el estado. Las localidades repetidoras de dengue fueron grandes centros urbanos, con baja marginación y extensa dotación de servicios públicos. El dengue sí se transmite en las áreas rurales del estado aunque la transmisión es ocasional. El promedio de casos de dengue reportados en las localidadesdependió del tamaño de la misma y del número de años que reportaron dengue durante el periodo. Se reporta un umbral poblacional para la transmisión. Conclusiones. Se identificaron las localidades repetidoras de dengue que concentran 70% de los casos, y las determi-

Abstract Objective. To assess the ecological, social, and demographic factors associated with the transmission of dengue virus infectionin Veracruz, Mexico, and to identify risk areas to target control measures. Material and Methods. This ecological study included data for 1,249 localities within the 11 Health Jurisdictions of the State of Veracruz, Mexico, for the 1995-1998 period. The following data were collected for each locality: total number of cases per year, population by sex, number of households, provision of publicservices, altitude, latitude, longitude, and deprivation index. Results. Dengue transmission was registered in 17% of the localities in the State; 70% of the cases were concentrated in only 6% of the localities. Recurrent localities were urban centers with adequate availability of public services and low deprivation indices. Dengue transmission was detected in rural areas, but it was not common.Theaverage number of cases differed according to the size of the locality and the number of years dengue was reported. A population threshold to maintain transmission was found. Conclusion. Recurrent localities concentrating 70% of dengue fever cases were identified, as well as the ecological and demographic factors associated with dengue transmission. The risk stratification approach to denguetransmission may improve control and prevention of this disease in high-risk areas.The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/ index.html

(1) (2)

Programa de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vector, Servicios de Salud, Veracruz, México. División Técnica de Información Estadística en Salud, Dirección de Prestaciones Médicas, Instituto Mexicano...
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