Ensayo

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En el año 1996, la Secretaría de Salud Pública dio a conocer un documento que pone claramente de manifiesto sus concepciones sobre salud y su decisión de concentrar esfuerzos en la construcción de un nuevo modelo asistencial «basado en la solidaridad , la participación y la accesibilidad »(1).
Sustentado en un concepto integral de salud, como hecho social y colectivo, y superando un enfoquetradicional fundamentalmente reparador, el «centro de este modelo de atención es la preservación y la promoción de la salud », implicando, en consecuencia, el emprendimiento de acciones intersectoriales sobre las causas sociales, ambientales y culturales que generan, condicionan o intervienen en la producción y manifestaciones de los procesos de salud-enfermedad.
Las formas organizativas de laatención médica, resultado de los saberes y prácticas de los distintos actores sociales involucrados, en interacción con las características del acceso y utilización de los servicios de salud por parte de la población, también influenciados por sus condiciones sociales, sus propios saberes y prácticas, forman parte e intervienen en esa conceptualización amplia de salud, pasando a constituir unadimensión clave en el proceso de transformación del modelo asistencial.
En coherencia con estas definiciones, cobra jerarquía la Atención Primaria de Salud (APS), pensada como principal estrategia para el abordaje integral de los problemas de salud. Superando concepciones de una atención primaria selectiva de problemas prioritarios, la propuesta deriva en un trabajo interdisciplinario de losintegrantes del equipo de salud, tanto al interior del sector como en su articulación con otros sectores sociales y en una tarea conjunta con los miembros de la propia comunidad, cuyo protagonismo se intenta reforzar.
En segundo lugar, la construcción del nuevo modelo asistencial reconoce como otra prioridad el logro de una verdadera integración de los distintos efectores, hospitales polivalentes yhospitales de alta complejidad, a los efectos de un accionar coordinado en tanto eslabones de una red de servicios, dentro de la cual se incluye la puesta en funcionamiento, en un futuro inmediato, del Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA) como institución de primer nivel de referencias, desde los Centros de APS y hacia los hospitales del segundo nivel de complejidad.
Con relación alas acciones de recuperación de la salud, los cambios y transformaciones que impone el nuevo modelo de atención conllevan la necesidad de definir nuevas formas de articulación entre niveles de gestión y en los aspectos organizativos y administrativos, establecer nuevos sistemas y procesos de trabajo, funciones y responsabilidades de los agentes de salud al interior y entre los servicios de la red,reasignar recursos técnicos y materiales, direccionar la atención hacia un trabajo interdisciplinario y centrado en los pacientes, etc., todo ello con la finalidad del sostenido mejoramiento de la calidad asistencial.
En esta clara explicitación de «contribuir a mejorar, tanto cuanto sea posible, dados los conocimientos y recursos disponibles, el nivel de salud de la población en su conjunto»(2), se reconoce, como uno de los ejes para la transformación del modelo, la necesidad de conformar un nuevo perfil técnico-profesional capaz de impulsar activamente los cambios que se proponen.
Coherentemente con estos planteamientos, en los últimos años, se ha iniciado un proceso de capacitación permanente de los agentes de salud a todos los niveles de la gestión, incorporando las corrientesteóricas más modernas en términos de planificación en salud, calidad de atención, etc. y procurando construir nuevas visiones repecto de las prácticas y saberes en salud, introducir una mayor racionalidad en la toma de decisiones, una integración interdisciplinaria de los equipos de trabajo, etc..
En este contexto es que surge, en particular, el espacio dedicado a la capacitación y construcción de...
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