Entrevista Al Profesor En Anamnesis

Páginas: 2 (318 palabras) Publicado: 16 de diciembre de 2012
Entrevista al Profesor:

|Identificación del alumno : |
|Nombres y Apellidosdel alumno: ……………………………………………………………………………………………………….. |
|Fecha de nacimiento: …………………………………………….|
|Edad Cronológica:………………………………………………….|
|Domicilio del niño: ……………………………………………….. |
| Identificación delestablecimiento: |
|Institución:……………………………………………………………………………………………………………………………………………|
|Dirección:…………………………………………………………………|
|Lugar: Rural:………………………. Urbano:…………………… |
|Escuela: Tradicional:…………..Especial:………………….. |
|Identificación del docente:|
|Nombre completo: ……………………………………………………………………………………………………………………………...|
|Tiempo que conoce al niño:……………………………………. |
|Jornada de clase:……………………………………………………....
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