Entrevista familiar sistemica
1. La primera entrevista determina, en gran manera, el tratamiento
2. La familia se presenta a la terapia
3. En el nivel verbal: DESEA EL CAMBIO.
4. en el nivel analógico: ACTITUD NEGATIVA AL CAMBIO
5. La tarea del terapeuta es tomar a su cargo la terapia
6. La familia debe empezar a sentir que es posible el cambio
7. No es necesario iniciar laprimera entrevista con gran cantidad de información sobre la familia
8. Si el nivel de angustia es alto, puede ser adecuado sumergirse,
temporalmente, en la historia de alguno de los miembros.
9. Hay que catalizar el presente y no buscar causas en el pasado.
10. Observar más el proceso NO VERBAL que el contenido VERBAL.
11. Diagnóstico y tratamiento se entrecruzan
12. El terapeuta debe dar aentender que le interesa el grupo como totalidad.
13. Observar el lugar y la forma de ubicación de cada miembro.
14. Se puede empezar haciendo una pregunta de tipo general: ¿Qué les trae por aquí?
15. Cada miembro debe sentir que participa en la exploración de los problemas.
16. Si se observa demasiada incomodidad en la familia, se dará un paso atrás, y se utilizarán operaciones de sostén.17. REGLA DE ORO: La familia debe partir con el deseo de volver a la siguiente sesión.
EL PRIMER CONTACTO
El primer contacto con el terapeuta familiar provendrá directamente de un miembro de la familia o a través de un tercero que la deriva. El PRIMER CONTACTO TELEFÓNICO inicia una relación con la familia que debe ser entendida como relación terapéutica. Va más allá de la mera recogida de datosfríos sobre el paciente identificado. A la familia se le comunica que el modo de trabajar es recibiendo a toda la familia, entendiendo como tal a todos los miembros que viven bajo el mismo techo y unidos por vínculos de sangre. Sin embargo, en ocasiones puede no ser necesario hacer venir a un niño muy pequeño.
Una manera cómoda de proceder es declarar simplemente que se desea conocer a la familiadel paciente con el fin de comprender mejor el problema. La aceptación o rechazo por parte de la familia empieza a proporcionar datos acerca de la actitud familiar ante el hecho consultado. Se destaca en este contacto telefónico, que queremos ver a toda la familia al menos una vez, dejando así la posibilidad de dividir el sistema total en subsistemas en función de lo que la dinámica de la terapiavaya aconsejando como más conveniente.
Un ejemplo de FICHA TELEFÓNICA es el siguiente:
Nombre completo y edad del paciente identificado
Estudios o profesión de P.I.
Motivo de consulta
Composición de la familia nuclear y extensa
Quiénes viven en la casa
Quién llama o pide la consulta
Quién los ha derivado
Domicilio y teléfono de contacto
Fecha de esta primera llamada Miembros que se citan a la primera sesión
Citados para el día, mes, hora
Quién atenderá a la familia
CONSIDERACIONES GENERALES
Es importante tener en cuenta que esta fase inicial de la terapia determina grandemente el resultado del tratamiento. La primera entrevista en terapia familiar es una situación única.
El hecho de que la familia acuda a terapia implica el previoreconocimiento de dificultades o problemas existentes dentro de la familia (seguramente localizados en un miembro) y cierta capacidad de integrar una actividad que requiera un esfuerzo cooperativo.
Puesto que la sintomatología es el medio por el que se mantiene la "homeostasis familiar", la familia presentará una actitud negativa frente al cambio aunque verbalmente expresen lo contrario. Así, pues, lafamilia, en este primer encuentro dirige sus esfuerzos hacia la anulación de la actividad del terapeuta como promotor del cambio.
KEMPLER afirma: "LA LABOR DE LA FAMILIA ES TRATAR DE DESTITUIRNOS; NUESTRA LABOR COMO TERAPEUTAS ES RECHAZAR EL SER DESTITUIDOS".
El nuevo sistema constituido por el "grupo familiar" + el "terapeuta familiar" presenta distintas propiedades: La familia es responsable de...
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