Entrevista inicial

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ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

Nombre del alumno (a)_____________________________Fecha de nacimiento___________________ edad:______
Domicilio_____________________________________________________ Teléfono:__________________________

DATOS FAMILIARES
Nombre del padre:______________________________Ocupación:_________________ Escolaridad___________________
Nombre de lamadre____________________________Ocupación:_________________ Escolaridad____________________

AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el niño en casa: No de hermanos_____ Lugar que ocupa ___ No.de personas queintegran su familia_____________________________________________________

_______________________________
¿Existen normas o reglas dentro decasa?:____________________________________________________________

______
¿En qué situaciones aplica el castigo?____________________________________________________________

__________
Cuanto tiempo ve televisión?¿y qué programas?____________________________________________________________

_ ¿Con quién juega y a qué?____________________________________________________________

___________________
¿Cuánto tiempo le dedica a su hijo?, en queactividades?_______________________________________________________
¿Qué hace después de llegar a casa?____________________________________________________________

___________

DESARROLLO PERSONALY SOCIAL
Relaciones interpersonales con adultos:
Distante ( ) Dependiente ( ) Afectuoso ( ) otro: ____________________________________________________________

_
Relaciones interpersonalescon otros niños:
Juega ( ) Platica ( ) Distante ( ) Líder ( ) agresivo ( ) otro:______________________________________________________
¿Qué le disgusta?_____________________________________¿Qué le gusta?_____________________________________
Ha presentado alguna de las siguientes conductas frecuentemente:
Berrinches ( ) Llanto excesivo ( ) Agresividad ( ) Orinarse en la cama ( )...
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