Entrevista para padres de familia
CLAVE: 29PJN0037D **INICIO A LA VIDA** No. ACUERDODIREEE050401/02
ENTREVISTA CON EL PADRE(S) DE FAMILIA O TUTORGrado_____ Grupo_____ Ciclo Escolar __________ Fecha____________________
Nombre del alumno (a)______________________________________________________
Fecha denacimiento_________________________________ edad: __________________
Domicilio_____________________________________ Teléfono ____________________
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre o tutor_____________________________________edad____________
Ocupación: ___________________________
AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa ___________ No. de hermanos_____________ Lugar que ocupa _________ No.de personasque integran su familia__________________
SITUACIÖN LEGAL DE LA FAMILIA
Casados____ Divorciados _____Unión Libre ___Madre soltera ____ Abuelos______
A quién corresponde la tutela delmenor_____________________________________
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo ________________________________________________________________
Peso al nacer ____________________¿algunacomplicación?________________________
¿Cuál?____________________________________________________________________
Tratamiento_______________________________________________________________Secuelas__________________________________________________________________
Tipo de sangre_________________
ANTECEDENTES MÉDICOS
Cardíacos ______________________________Alergias____________________________
Problemas alhablar_________________________________________________________
¿Quién lo ha atendido?______________________________________________________
Diagnóstico ytratamiento:___________________________________________________
Problemas de conducta observados en casa:______________________________________
_________________________________________________________________________
Recuerde que cualquier...
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