Entrevista Pediatrica

  Entrevista
La entrevista es la base fundamental e insustituible para que el médico realice una valoración dela interacción de los padres entre sí y con su hijo; la manera de cargar, consolar y controlar al niñoes un elemento que alerta al médico sobre las relaciones entre el niño y sus padres o tutores, loque permitirá prevenir conductas futuras negativas que puedan repercutir en unseguimientoadecuado.El interrogatorio se hará de manera clara y sencilla e incluirá los siguientes aspectos:
•Datos generales:
Se deberá interrogar acerca de la situación de salud del niño desde elúltimo control así como el comportamiento de sus funciones fisiológicas
•Pauta práctica para la anamnesis Perinatal.

•Antecedentes prenatales:
Antes del nacimiento del niño se deben conocer:
Datosbiológicos de la madre: edad, peso y talla.
Historia obstétrica de la madre.
Embarazo actual: Si el embarazo fue normal, si la madre tuvo alguna enfermedad duranteel embarazo: Infección del tracto urinario, anemia, hipertensión arterial, etc. Tratamientosrecibidos. Control del embarazo
Resultados de la ecografía fetal

•Antecedentes natales:
Características del parto: eutócico o distócico. Causa dela distocia.
Condiciones del recién nacido al nacimiento: La edad gestacional, el Apgar y la condiciónal nacer, la presencia de malformaciones congénitas y la evolución en las primeras horasde vida son hechos indispensables de consignar. Son también muy importantes el peso, latalla, la circunferencia cefálica, la circunferencia torácica, el llanto al nacer, el antecedentede maniobras dereanimación, la presencia de íctero, cianosis, medicamentos recibidos,etc.

•Antecedentes postnatales
Caída del cordón umbilical.
Si existe alguna patología perinatal

•Antecedentes patológicos personales (APP): Si procede por ser la primera ocasión en queel niño es visto en la consulta.

•Antecedentes patológicos familiares (APF): Se actualizaràn periòdicamente, en perìodosno mayores de dos años.•Evaluación de las características de la familia: Tamaño de la familia, si es nuclear oextendida, estado civil de los padres ( casados, solteros, divorciados, concubinato), presenciao no de figura materna y paterna, características de las relaciones entre los miembros de lafamilia (fusionada, conflictiva, distante, violenta, ruptura de la relación), condicionessocioeconómicas (condiciones de lavivienda, escolaridad y ocupación de los padres otutores), hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas) evaluación del funcionamiento familiar. Aligual que con los APF esta información se actualizará periódicamente.
•Alimentación
Lactancia: LME hasta los 6 meses y complementada hasta los 2 años.
Alimentación complementaria
Edad de incorporación a la dieta familiar
Características de la alimentación•Vacunación
•Desarrollo psicomotor


HISTORIA CLINICA PEDIATRICA
Ficha de Identificación Antecedentes heredofamiliares Antecedentes personales patológicos Padecimiento actual Interrogatorio por aparatos y sistemas Exploración física. Laboratorios realizados
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre Edad Sexo Fecha de nacimiento. Lugar de residencia Religión Escolaridad Informante: parentesco yescolaridad
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Del Padre, De la Madre, De los hermanos, De los abuelos, tíos y primos. Historia económica familiar Clasificación de la familia Padre: ídem. Hermanos: edad, sexo, estado de salud. Abuelos: tíos, primos que presenten alguna enfermedad de importancia. Madre: edad, estado civil, escolaridad, trabajo, ingreso/mes, horas de trabajo, estado de salud, toxicomanías.Antecedentes de atópias familiares
DIAGNOSTICO DE FAMILIA
Tipo de Familia: Nuclear, extensa, reconstituida o de un solo padre. Funcionalidad: funcional o disfuncional, dependiendo si cada miembro de la familiar juega el rol que le corresponde. Dinámica familiar; quién es el proveedor, quién cuida al niño.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Antecedentes prenatales Antecedentes...