Entrevista

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO PREESCOLAR

______ de ____________ de 2010
Jardín de Niños:___________________________________________Clave:______________________Grado:__________Grupo:________ Educadora:___________________________________________

1.- DATOS GENERALES
Nombre del niño:____________________________________________________________

__________Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)

Lugar y fecha de nacimiento:____________________________________________________________Ciudad Año Mes Día

Domicilio:____________________________________________________________

________________
Calle Número ColoniaC.P.
Teléfono: _________________ En caso de emergencia avisar a: _______________________________
Con domicilio: _________________________________________Teléfono:______________________
Grupo sanguíneo: _______________________ Servicio médico que cuenta:_ ____________________
Lateralidad: Diestro:________________ Zurdo:______________ No defineaun:_________________

2.- DATOS FAMILIARES
Nombre Edad Escolaridad Ocupación
|Padreo tutor | | | | |
|Madre o tutor || | | |
|Especificar:|

Personas que viven en casa:

|Padre |Madre |Hermanos |Abuelos |Tíos...
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