Entrevistas

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7.3.

ENTREVISTA CLÍNICA ESTRUCTURADA PARA LOS TRASTORNOS DEL DSM-IV: SCID

Revisión: Antonio Godoy y María Teresa Anarte. NOMBRE ORIGINAL DEL INSTRUMENTO: Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders. FICHA TÉCNICA: Edad de aplicación: Puede emplearse con sujetos adultos que no sufran un deterioro cognitivo grave, agitación, o síntomas psicóticos graves. Duración de la prueba: De 45 a90 minutos según los casos.

Objetivos

La Entrevista clínica estructurada para los trastornos del DSM-IV (SCID) se ha diseñado para que, con un alto grado de fiabilidad y validez, permita realizar el diagnóstico de la mayoría de los trastornos clínicos (Eje I) y de los trastornos de personalidad (Eje II) del DSM-IV. La SCID-VC puede utilizarse de cuatro formas distintas: a) se administran losseis módulos de la SCID-CV para explorar de manera completa y sistemática los trastornos del Eje I; b) el clínico realiza la entrevista de la forma que le es más usual. Si la entrevista previamente realizada se ha desarrollado en extenso y en profundidad, la SCID-VC se puede emplear como un listado

de síntomas para asignar el diagnóstico más apropiado; c) cuando el sujeto no es directamenteentrevistable, la SCID-VC se utiliza para entrevistar a sus allegados. En algunos casos extremos, la SCID-VC se utiliza para sistematizar la información disponible en la historia clínica del paciente, d) por último, la SCID-CV también se está utilizando para adiestrar a profesionales noveles (Segal, Corcoran y Coughlin, 2002). En este sentido, Ventura et al. (1998) han desarrollado un programa deentrenamiento que ha mostrado igualar la fiabilidad, la precisión y las habilidades del entrevistador principiante con las de los clínicos experimentados.

Descripción

La SCID consta de dos tipos de entrevista: la SCID-VC (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders-Clinican Version; a veces también denominada «SCID-I») y la SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM-IV AxisII Personality Disorders). El material de la SCID publicado en castellano consta de dos juegos, uno para la SCIDVC y otro para la SCID-II, cada uno de ellos con una guía del usuario, un cuaderno de aplicación y un cuaderno de puntuación. La SCID-VC consta de dos tipos de entrevista (First, Spitzer et al., 1999): a) una entrevista de exploración del sujeto, su entorno y sus problemas clínicos,denominada Visión general, y b) seis entrevistas específicas que constituyen otros tantos módulos, cada uno de ellos destinado a evaluar un tipo de trastornos del DSM-IV. Las áreas exploradas en la Visión general son las siguientes: a) datos demográficos; b) historia académica; c) historia ocupacional; d) tratamiento actual; e) motivo de consulta y
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descripción del problema; f ) iniciodel mismo; g) aparición o recurrencia de síntomas; h) contexto ambiental y posibles precipitantes; i) curso del problema; j) historia de tratamientos; k) otros problemas actuales, l) funcionamiento social. Las entrevistas específicas constituyen seis módulos: A) episodios afectivos (episodio depresivo mayor, maníaco...); B) síntomas psicóticos (ideas delirantes, alucinaciones...); C) trastornospsicóticos (esquizofrenia, trastorno delirante...); D) trastornos del estado de ánimo (trastorno bipolar I, depresivo mayor...); E) trastornos relacionados con sustancias (dependencia del alcohol, de anfetamina...), F) ansiedad y otros trastornos (trastorno de angustia, obsesivo-compulsivo...). La SCID-I posee también una versión para la investigación, más larga que la versión clínica debido a queincluye trastornos que no aparecen en la SCID-VC, así como la exploración de los subtipos, el curso y la gravedad. La SCID-II (First, Gibbom et al., 1999) evalúa los trastornos de personalidad del Eje II del DSM-IV. El material de que consta y su aplicación y puntuación son bastante semejantes a los de la SCID-VC. La SCID-II va acompañada de un cuestionario de personalidad, autoadministrado por...
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