Epicondilitis & epitrocleitis

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INTRODUCCION

La articulación del codo está compuesta por tres articulaciones que pertenecen a la clase Diartrosis:

➢ Articulación húmero cubital (género gínglimo)

➢ Articulación húmero radial (género condilea)

➢ Articulación radiocubital proximal (género trocoide)

Superficies articulares:

➢ Extremidad inferior del húmero: tróclea humeral, capítulo humeral ycanal capítulotroclear.

➢ Extremidad superior del cúbito: escotadura troclear del cúbito y escotadura radial del cúbito.

➢ Extremidad superior del radio: fosita articular de la cabeza del radio y la circunferencia articular de la cabeza del radio.

➢ Ligamento anular

DESARROLLO

1 EPICONDILITIS

También conocida como "Epicondilitis Humerorradial”, “Epicondilitislateral” ó “Codo de tenista”. Reacciones inflamatorias (tendinosis) en el ámbito de la inserción de los tendones de la musculatura de estiramiento de los músculos extensor radial corto y largo del carpo, músculo cubital superior, extensor de los dedos y supinador largo baquirradial. El traumatismo por uso excesivo o repetitivo en esta área provoca fibrosis y microdesgarros en los tejidos afectados.La mayoría de los pacientes con epicondilitis lateral tienen entre 30 y 55 años, y muchos presentan músculos escasamente condicionados. Del 10 al 50% de los jugadores regulares de tenis experimentan síntomas del codo de tenista.

1 Etiología

➢ Técnica errónea en práctica de juegos de revés (tenis, squash, etc.)

➢ Fuerzas de agarre o exigencias incorrectas

➢ Sobre cargascrónicas de los extensores de la muñeca y de los dedos debido a otras actividades distintas de las deportivas (laborales, tareas domesticas, etc.)

➢ Trastornos neuronales (eventualmente por bloqueos) en la columna cervical.

2 Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de sufrir una enfermedad, afección o lesión. Los factores de riesgoincluyen:

➢ Practicar tenis o golf

➢ Trabajos que requieran la extensión repetitiva de la muñeca y sostener algo con el puño cerrado

➢ Desequilibrio muscular

➢ Flexibilidad disminuida

➢ Edad avanzada

4 Clasificación

➢ Tendinosa: es la más frecuente y suele afectar a los tendones de los músculos epicondileos, el periostio y la bolsa humero radial.

➢Articular: asociado a lesiones de cartílago de la cúpula radial o del cóndilo humeral, con manifestaciones inflamatorias y modificaciones degenerativas de meniscos, ligamentos y capsula articular.

➢ Neurológica: por compresión del nervio radial que lleva asociado dolores irradiados derivados de problemas cervicales.

➢ Codo de tenista debido al golpe de revés: es la lesión de lostendones que doblan la muñeca hacia detrás de la palma, causando dolor en la cara posterior y externa del antebrazo.

➢ Codo de tenista debido al golpe directo: lesión de los tendones que doblan la muñeca hacia la palma, causando dolor en el antebrazo del lao del la palma, desde el codo hacia la muñeca. Esta lesión se produce al doblar la muñeca hacia la palma con fuerza excesiva.

5 Clínica➢ Dolor y sensibilidad en la parte exterior del codo

➢ El dolor aumenta cuando:

• Sacude las manos

• Le da vuelta a una perilla

• Levanta objetos con su palmas dobladas hacia abajo

• Se realiza un revés al practicar tenis

• Vira un palo de golf

• Se presiona la parte exterior del codo

➢ El dolor se extiende posiblemente al antebrazo➢ Aprieta los músculos del antebrazo

➢ Rigidez o dificultad al mover el codo o la muñeca

➢ Dificultad para extender el codo

6 Rehabilitación

➢ Estiramiento y relajación de los extensores de la mano

➢ Fortalecimiento de los extensores del antebrazo

➢ Estabilización de la articulación de la muñeca y el codo así como ejercicios de agarre

➢ Masajes...
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