Epicondilitis

ANATOMIA DE CODO

Es una articulación intermedia del miembro superior, une el brazo y antebrazo. En ella intervienen el extremo distal del húmero y los proximales del radio y el cubito, los cuales forman tres articulaciones:

← HÚMERO-RADIAL (Condílea)
← HÚMERO-CUBITAL (Bisagra)
← RADIO-CUBITAL PROXIMAL (Pivote)

El codo permite los movimientos de flexoextensión del antebrazo (articulaciones húmerocubital y húmeroradial) y la pronosupinación (articulaciones radiocubital y humeroradial).

La flexoextensión se produce fundamentalmente a expensas de la articulación humeroradial. Las superficies articulares son la tróclea humeral y la cavidad glenoidea del cúbito. La cápsula articular es débil por delante y por detrás, pero está reforzada por los lados porlos ligamentos colaterales radial y cubital. Estos ligamentos y los ligamentos de los músculos bíceps braquial, braquial anterior y tríceps braquial estabilizan las estructuras que intervienen en la flexoextensión. Existe una bolsa serosa olecraniana que permite el deslizamiento del tendón del tríceps braquial.

En la parte distal del húmero, se localizan dos eminencias óseas laterales:
1.Epicóndilo (zona lateral externa del codo), donde se insertan los músculos supinadores del antebrazo y los músculos extensores de la muñeca.
2. Epitróclea (zona medial del codo), donde se insertan los músculos pronadores del antebrazo y flexores de la muñeca.

A nivel de la extremidad superior de los dos huesos (radio y cúbito) del antebrazo encontramos:
3. La cavidad sigmoidea del cúbito, que searticula con la tróclea humeral, presentando una configuración inversa a ésta, es decir, una cresta longitudinal roma que termina en el pico del olécranon y por debajo y por delante en el pico de la apófisis coronoides.
4. La cúpula radial, que se corresponde con la cara superior de la cabeza del radio.
Estas dos superficies forman un conjunto gracias al ligamento anular.

Ligamentos
Elligamento colateral lateral une el epicóndilo lateral del húmero con las partes proximales del radio y del cúbito.
El ligamento colateral medial une el epicóndilo medial del húmero con las partes proximales del radio y del cúbito.
Desempeñan la función de mantener en contacto las superficies articulares. Se disponen a cada lado de la articulación, formando en conjunto un abanico fibroso querealiza dos funciones:
1. Asegurar el ajuste del semianillo con la polea.
2 Impedir todo movimiento de lateralidad.


El ligamento oblicuo une el extremo distal del húmero y el proximal del radio. Se sitúa en la cara craneal o flexora del codo.
El ligamento anular del radio se dispone como si fuera un anillo rodeando al extremo proximal del radio. Se origina en ambas apófisiscoronoides del cúbito. Fija firmemente el radio al cúbito. Permite el movimiento entre ambos huesos.

Músculos:
Epicondilo:
Músculos supinadores del antebrazo: supinador corto
Músculos extensores de la muñeca: primer radial, segundo radial, cubital posterior, extensor común de los dedos

Epitroclea:
Músculos pronadores del antebrazo: pronador redondo
Músculos flexores de la muñeca:palmar mayor, cubital anterior, palmar menor, flexor común superficial de los dedos

EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA


Es una lesión de los músculos y tendones en la cara lateral externa del codo ya sea por una tendinitis de los músculos epicondíleos en su inserción, una capsulitis, o una bursitis en esta región, que procede de un sobreuso o de esfuerzos repetitivos a ese nivel. La contracciónrepetida de las fibras musculares del antebrazo genera una tensión localizada en los puntos de inserción en el epicondilo, donde se insertan los músculos supinadores del antebrazo y los músculos extensores de la muñeca.

MECANISMO DE LA LESIÓN
La lesión lateral de codo es resultado de un esfuerzo excesivo o repetitivo sobre los tendones extensores del antebrazo, en particular los del músculo...