Epidemiologia de tumores de colon y recto

Epidemiology of large intestine and rectum cancer of the in Cova da Beira Region, Portugal.
Javier Muñoz Moreno.

Introduction
Because there are not prevalence studies about prevalence of large intestine and rectum cancer in Cova da Beira region (Portugal), we conducted a retrospective survey about these pathologies in this area.

Patients and Methods
One hundred and seventy threehistological preparations of intestine cancer filed in the Pathology Department of Cova da Beira Hospital were reviewed.  The histological diagnosis, location, degree of cellular differentiation, and TMN classification were reanalysed. These data and the demographic variables (age, gender) were entered in a SPSS (version 6.0) database. Demographic data about general population were obtained from thePortuguese Institute of Statistics.
 
Discussion and Conclusions
Adenocarcinoma was the final diagnosis in 99% of malignant tumours of large intestine and rectum. During the period of 3 years, prevalence has increased proportionately with each year an average of 6 cases per 10,000 inhabitants. Cancer was more frequent in males (1.2:1). Mean age on diagnosis was 68 years. More than 80% ofcases were diagnosed as moderately differentiated. Surprisingly, more than 80% of cases had a T3 in TMN.  T3 is considered an advanced stage of disease, with infiltration of intestinal wall. However, only 13 patients had nodular infiltration and 1 patient had metastatic disease. The main locations of cancer were rectum (50%) and descending colon (34%, especially sigmoid).
In summary, globalprevalence of large intestine and rectum cancer in this region of Portugal is not very high. Notoriously, most of tumours are diagnosed in advances stage and the main location is the rectum. These facts should start specific screening studies in population over 65 years in our area.

Introdución
La región de Cova da Beira de Portugal, se encuentra limítrofe con las provincias de Salamanca y Cáceres.No existe ningún trabajo efectuado en esta región sobre estudios de prevalencia de tumores colorectales.
Por ello efectuamos una búsqueda en el archivo del servicio de Anatomía Patológica para encontrar los casos que dieron entrada desde el año 2001 (año en que comenzó a funcionar el servicio), hasta el 2003.
El adenocarcinoma colorectal corresponde al 99% de los tumores malignos do colon yrecto. Consideramos los tumores colorectales con alta prevalencia y mortalidad dentro de los tumores malignos.
Es más frecuente en:
Bajo nivel económico.
Relacionado con la dieta, con alto consumo de grasas y bajo consumo de fibra.
Edad avanzada (mayores de 65 años); asociado en algunos casos con colitis ulcerosa y pacientes con poliposis múltiple.
El número de casos en nuestro estudio fue de173 de los cuales 28 fueron de 2001, 67 de 2002 y 78 de 2003. (Tabla 1).
No encontramos en ninguno de ellos ninguna enfermedad inflamatoria intestinal asociada ni ningún caso de poliposis hereditaria.
Si se encontraron algunos casos aislados con otros pólipos benignos asociados, excluyendo aquellos en el que el tumor primitivo se desencadenó en un adenoma tubular o velloso.

Tabla 1. Número decasos distribuidos por año.

Material y Métodos

Material de archivo de 173 casos registrados desde el año 2001 hasta 2003 en el servicio de Anatomía Patológica.
Analizamos las preparaciones de los 173 casos para confirmar el diagnóstico, grado de diferenciación y establecer el TMN.
Posteriormente se introdujo en una base de datos ( SPSS versión 6.0) los 173 casos con los siguientesparámetros: edad, sexo, tipo histológico, localización, grado de diferenciación y TMN.
Se efectuó un análisis de población obtenido por el Instituto Nacional de Estadística.

Discusión y Conclusiones

El adenocarcinoma corresponde al 99% de los tumores malignos de colon y recto. La prevalencia fue aumentando proporcionalmente cada año con una media de 6 casos por 10000 habitantes en los 3 años....