Epidemiologia y control de infecciones

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EPIDEMIOLOGÍA Y
CONTROL DE INFECCIONES
EN EL HOSPITAL

RICARDO DURLACH
MARCELO DEL CASTILLO

EPIDEMIOLOGÍA Y
CONTROL DE INFECCIONES
EN EL HOSPITAL

ERNESTO EFRÓN
CRISTINA EZCURRA
CRISTINA FREULER
LILIANA GUELFAND
STELLA MAIMONE
ROLANDO SOLOAGA

Buenos Aires, Argentina
Primera Edición: noviembre 2006
© 2006
Ediciones de la Guadalupe
edicionesdelaguadalupe@fibertel.com.arDirección Editorial: Iris Uribarri
Coordinación Editorial: Eugenia Grané
Diseño y Armado: Mariana R. Eguaras Etchetto
Diseño de Tapa: Nadia Ochoa
Corrección: Noelia Poloni - Federico Plager
Impreso en Argentina
Hecho el depósito que establece la ley 11.723
Durlach Ricardo
Epidemiología y control de infecciones en el hospital / Ricardo Durlach y Marcelo del Castillo
1ª ed. - Buenos Aires:Ediciones de la Guadalupe, 2006.
536 páginas; 26 x 21 cm.
ISBN- 10: 987-23155-0-7
ISBN- 13: 978-987-23155-0-4
1. Epidemiología. 2. Infecciones Hospitalarias.
CDD 614.4
Fecha de catalogación: 20/09/2006

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permiso expreso del editor.

Índice
Prólogo
Prefacio
Sección 1
ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO

1

1. Comité de control de infecciones
2. Control de infecciones y calidad
3. Clasificación de las pruebas diagnósticas
4. Enfoque epidemiológico del riesgo
5. Mediciones de frecuencia de enfermedades en epidemiología
6. Vigilancia de la infección hospitalaria7. La enfermera en control de infecciones
8. El epidemiólogo hospitalario
9. Estudio de brote
10. Medidas de aislamientos
11. Medidas de control para Staphylococcus aureus

3
5
11
19
29
39
73
79
85
95
105

resistente a la oxacilina
12. Costos de la infección hospitalaria

117

Sección 2
MICROORGANISMOS Y ANTIBIÓTICOS

129

13. Microbiota
14. Biología molecular
15.Enterobacterias. Mecanismos de resistencia

131
137
149

16. Enterobacterias. Mecanismos de resistencia

167

a los antibióticos β-lactámicos

a los antibióticos, aminoglucósidos y quinolonas
17. Bacilos gram-negativos no fermentadores
18. Diarrea asociada a Clostridium difficile
19. Cocos gram-positivos. Mecanismos de resistencia
20. Resistencia de los microorganismos
frente a losantimicrobianos
21. Bacterias multirresistentes en el hospital
22. Optimización del uso de los antimicrobianos
23. Epidemiología y control de las infecciones fúngicas en el hospital

181
193
203
211
217
223
229

Sección 3
INFECCIONES ASOCIADAS
A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
24. Infecciones asociadas a accesos vasculares
25. Infecciones asociadas a respiración mecánica
26.Infecciones urinarias asociadas a catéter urinario
27. Prevención de la infección en el sitio quirúrgico
28. Profilaxis con antibióticos en cirugía
29. Prevención de las infecciones gastrointestinales
30. Prevención de las infecciones en el sistema nervioso central
31. Infecciones en neutropénicos
32. Infecciones en quemados

Sección 4
PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES
EN ÁREAS ESPECÍFICAS
33.Control de las infecciones en el lactario
34. Control de las infecciones en neonatología
35. Control de las infecciones en pediatría
36. Control de las infecciones en la farmacia hospitalaria
37. Control de infecciones en la sala de diálisis
38. Prevención de la infección en el centro de emergencias
39. Control de las infecciones en centros de rehabilitación
40. Control de infecciones en ellavadero
41. Nutrición enteral y parenteral
42. Enfermedades transmitidas por alimentos

231
233
239
247
255
265
275
283
291
295

307
309
315
319
327
337
347
353
361
367
377

Sección 5
HIGIENE Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA
43. Higiene hospitalaria
44. Higiene de manos
45. Procedimientos y métodos en la central de esterilización
46. Control de las infecciones...
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