Equilibrio acido. anato.

Equilibrio Acido - Base
El equilibrio ácido-base se refiere a la mantención de concentraciones adecuadas de iones hidrógeno (H+) en el LEC, lo que se traduce en pH sanguíneo de 7.4
Un compuesto es ácido cuando disuelto en agua entrega una solución de pH menor que 7.4 (mayor concentración de iones H+), y que un compuesto es base cuando disuelto en agua entrega una solución de pH mayor de 7.4(mayor concentraciones de iones OH-).
* La producción de iones H+ se origina mediante dos formas:
- La respiración celular: que produce ácido volátil en forma de CO2
- El metabolismo de las proteínas.
El organismo dispone de medios que actúan coordinadamente para defenderse de la acumulación de iones H+:
1. Los buffers o tampones: principalmente el bicarbonato (HCO3-), los eritrocitosy las proteínas en el plasma. Estos permiten amortiguar los iones H+ facilitando su excresión.
2. La regulación respiratoria: retiene o elimina CO2, mediante el aumento o disminución de la frecuencia respiratoria.
3. La regulación renal: que permite reabsorber el bicarbonato y excretar los iones H+.
Pueden tener dos causas específicas: falla a nivel renal o metabólica, o falla a nivelrespiratorio.
Acidosis metabólica
Baja la concentración de bicarbonato en la sangre, lo que determina un pH menor de 7.4
Causas:
* Aumento de la producción de ácido: diabetes mellitus descompensada, aumento del metabolismo anaeróbico, ayuno.
* Insuficiencia renal: disminuye la excreción de H+.
* Pérdidas de bicarbonato: por diarrea intensa.
* Intoxicación por sustancias productoras deácido (como la aspirina)
Alcalosis metabólica
Aumenta la concentración de bicarbonato en la sangre, lo que determina un pH mayor de 7.4
Causas:
Pérdidas de ácido: por vómitos profusos.
Exceso de Diuréticos: que provocan retensión de bicarbonato y aumento de las pérdidas de potasio.
Aumento de la secreción de aldosterona: que aumenta la excreción de potasio.
Ingesta de algún álcali: como losvenenos.
Acidosis respiratoria
Aumenta la concentración de CO2 en sangre, determinando un pH sanguíneo ácido.
Causas:
* Hipoventilación alveolar: por insuficiencia respiratoria.
* Alcalosis respiratoria
Disminuye la concentración de CO2 en sangre, determinando un pH sanguíneo básico
Causas:
* Hiperventilación alveolar: voluntaria o mecánica
* Fiebre, histeria, tumores cerebrales.
*Neumonía
* Altura geográfica.
* Sistema Renal
* Acidosis:
* Mediante la reabsorción de bicarbonato
* Cambio de iones H+ por Na+, mediante los mecanismos del fosfato, bicarbonato y amonio.
La compensación comienza 6-12 hrs. y es máxima en 2-3 días

* Alcalosis: Disminuyendo la reabsorción y aumentando la excreción de bicarbonato.
* Sistema Respiratorio

Acidosis:mediante el aumento de la ventilación alveolar PCO2  => pH     
* Por cada mmHg que aumente la PCO2  , la ventilación debe 1-4 lts. Su inicio es en minutos y el efecto máximo en 24-48 hrs.
* Sistema Respiratorio

Alcalosis: mediante el aumento de la ventilación alveolar PCO2  => pH     
* Este mecanismo está limitado por la disminución del O

Equilibriotérmico y sus alteraciones

Nuestro organismo debe mantener constante una temperatura corporal que permita realizar todas las funciones celulares. El centro nervioso responsable de esto es el hipotálamo, que presenta dos regiones específicas: una que disipa el calor corporal y otra que conserva el calor corporal, y que es la que mantiene la temperatura de 37º C.
Cuando se activa el centrodisipador de calor el centro generador de calor se inactiva, lo que produce:
* Disminución del metabolismo,
* Disminución del tono muscular y
* Disminución de producción de hormonas tiroideas.
* Además, se produce una vasodilatación general que puede aumentar en 7 veces la transferencia de calor hacia la piel, disminuyendo la temperatura.

Los estímulos provenientes de los...