Equilibrio acido base

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  • Publicado : 27 de abril de 2011
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EQUILIBRIO ACIDO BASE
Parámetros normales de gasometría Arterial

PH MORTALES: MENOR DE 7.O Y MAYOR DE 7.70
PARAMETRO VALOR DE REFERENCIA
pH 7.35-7.45
PaCO2 presión dióxido de carbono35-45mmHg
PaO2 presión de oxigeno 80-100 mmHg
HCO3 bicarbonato 22-26 mEq/litro
CO2T dióxido de carbono total 22 a 32
E.B ecceso acido base. -2 +2
SATA02 saturación total de oxigeno total 95% O MASParámetros normales de gasometría Venosa
PARAMETRO VALOR DE REFERENCIA
pH 7.31-7.41
PaO2 20- 40 mmHg
PaCO2 41-51 mmHg
Sat vO2 60-75%
HCO3- 22- 26 mEq/litro
EB -2+2

EL BICARBONATO TIENE FUNCIONALCALINA.
El PCO2 es un gas acido aeróbico.

A quien se indica la Gasometría Arterial
• Derrame Pleural
• Disnea
• Epoc
• Monitoreo Hemodinamico.
• Trastornos Metabólicos.
SITIOS DE PUNCION
-Arteria radial
- Arteria humeral
- Arteria tibial posterior
- Arteria femoral

TRASTORNOS ACIDO BASE
METABOLICOS RIÑON= HCO3
RESPIRATORIOS PULMON= PCO2
ACIDOSIS = PH MENOR DE 7.35
ALCALOSIS =PH MAYOR DE 7.45

Formación de bicarbonato. Y la disociación.
AC (anhidraza carbonico) dada por el riñon
CO2+H2O H2CO3 acido carbonico
Pulmon H+HCO3 bicarbonato.

ACIDOSIS METABOLICA- HCO3 MENOR DE 22 MEK
PH MENOR DE 7.45
RESPIRATORIA= PCO2 MENOR DE 45
PO =HIPEROXEMIA
PO = HIPOXEMIA
PCO2 = HIPERCAPNIAPCO2 = HIPOCAPNIA

MECANISMOS COMPENSADORES:
- TODA FALLA RENAL COMPENSA COM SISTEMA RESPIRATORIO
- TODA FALLA PULMONAR COMPENSA EL RIÑON
- TODA ACIDOSIS COMPENSA CON ALCALOSIS
- TODAALCALOSIS COMPENSA COM ACIDOSIS
Y COMO LO COMPENSA?
TAMPONES REGULADORES
RIÑON= HCO3
PULMON= PCO2
EJEMPLO:
AC METABOLICA COMPENSA  ALCALOSIS Y RESPIRATORIA
PH= 7.30
PCO2= 70 AUMENTADOPO2=55 DISMINUIDO
EB= -2
HCO3= 24
SATAO2= 95%

Causas de acidosis metabólica
- Perdida de HCO3 en cuadros diarreicos
- incapacidad de producir HCO3 en IRC
- alto inotropismo farmacológico
-...
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