ERGE detalles nuevos de una enfermedad vieja

Revista Facultad
Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Detalles nuevos de una enfermedad vieja de Salud - RFS Enero-Junio (2011) 3-1: 69-76
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
ISSN 2145-1362

Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Detalles nuevos de una enfermedad vieja
Disease caused by gastro esophageal reflux: New
details of an old disease
Christian E. Melgar1, Luis Fernando Durán2

ResumenPalabras clave:
reflujo
gastroesofágico,
inhibidores de bomba
de protones, esfínter
esofágico inferior.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico representa una patología de
gran prevalencia en el mundo, esta genera altos costos económicos y
requiere un estricto conocimiento de aspectos fisiopatológicos para entender sus problemas clínicos y poder realizar un adecuado manejo.
Dentrode los principales aspectos de la fisiopatología las relajaciones
espontáneas del esfínter esofágico inferior representan una causa importante de morbilidad al igual que otros aspectos tratados en esta revisión. En el aspecto clínico es fundamental la clasificación en erosivo y no
erosivo además de la caracterización entre síntomas atípicos y típicos
para implementar un tratamiento acorde a lasnecesidades del paciente.

Abstract

Key words:
gastro esophageal
reflux, proton pump
inhibitors, lower
esophageal sphincter.

Disease caused by gastro esophageal reflux is a pathology of great
prevalence in the world. Its treatment is very expensive and requires a
deep knowledge of physiopathological aspects to understand the clinic
problems and make an appropriate management. Amongthe main
aspects of physiopathology, the spontaneous relaxations of lower
esophageal sphincter are an important morbidity cause like other aspects
included in this review. Within the clinical aspect, it is fundamental the
erosive and non-erosive classification, in addition to the characterization
between atypical and typical symptoms in order to implement a treatment
according to patient'sneeds.

Introducción
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) representa una patología
de muy alta prevalencia en el mundo (1)
que debe ser abordada desde el amplio conocimiento de sus características clínicas,
alteraciones fisiopatologías y alcances terapéuticos. Esto hace que deba ser conocida ampliamente por médicos especialistas
y de cuidado primario(2).
Los gastos directos eindirectos cada año
por esta, se estiman en cerca de $14 mil millones de dólares en los Estados Unidos, de

1 MD. Internista.

Gastroenterólogo,
Hospital
Universitario Neiva.
2 MD. Internista.

Profesor de Medicina
Interna, Universidad
Surcolombiana. Jefe
Servicio Medicina
Interna, Hospital
Universitario, Neiva.
Correspondencia:
Christian E. Melgar
Correo electrónico:cemb1878@gmail.com
Recibido: 10 de
mayo de 2011
Aceptado: 28 de
junio de 2011

los cuales el 60% corresponde a medicamentos(2), en el último tiempo han cambiado los
parámetros diagnósticos y abordajes terapéuticos que deber ser revisados(3).

Definición y problema clínico
En la actualidad esta entidad se define
como una condición que se desarrolla cuando el reflujo del contenido gástrico provocasíntomas molestos y/o complicaciones(3), definiendo como “síntomas molestos” aquellos que se identifican por que alteran
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C. E. Melgar, L. F. Durán

negativamente el bienestar del individuo y
se deben diferenciar de los de episodios esporádicos de reflujo(3), (usualmente menos
de dos por semana) que no tienen implicación clínica.
Se estima que laprevalencia de ERGE
en Suramérica oscila entre el 20-23 % de la
población(2), y es distinta a la de otras zonas del mundo, como ocurre en Asia que
oscila del 8 al 10% o en los Estados Unidos
de 28 a 30% .
La incidencia de ERGE se estima en los
Estados Unidos en 5 por 1000 personas al
año(2) sin existir hasta el momento una estimación clara en Colombia.
La prevalencia de la ERGE y la...