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Actuación en situaciones críticas
Edwin Alberto Echeverri Patiño Comunicador Social, Especialista en Salud Pública John Jairo González Buitrago Abogado, Especialista en Derecho Internacional Humanitario Jorge Iván López Jaramillo Médico y Cirujano de la Universidad de Antioquia, Especialista en Gerencia de la Salud Pública CES, Magíster Internacional en Protección Comunitaria y Promoción de laSeguridad de las Universidades de Papua (Italia), Karolinska (Suecia) París XI (Francia) y Porto (Portugal)

INTRODUCCIÓN
Diversas situaciones se enmarcan dentro de este tipo de emergencias, que se podrían denominar genéricamente como SITUACIONES CRÍTICAS; algunas de éstas son: disturbios callejeros, manifestaciones públicas, paros cívicos, tomas de oficinas diplomáticas, consulares, degobierno, sedes de entidades de servicio, tomas de iglesias, movilizaciones o desplazamientos masivos, huelgas de trabajadores y huelgas de hambre, tomas de rehenes y enfrentamientos entre la fuerza pública y grupos armados ilegales, atentados terroristas, motines carcelarios, eventos públicos que generan situaciones violentas, entre otros hechos. Las medidas de precaución deben ser entendidas como partede la estrategia destinada a disminuir los riesgos propios del desarrollo de actividades sanitarias o asistenciales en el contexto de las situaciones críticas. Por ello, la premisa inicial es aceptar la existencia de tales riesgos y la necesidad de adoptar medidas para su disminución. El manejo de este

tema debe ser una responsabilidad tanto institucional como individual. Algunas de estassituaciones están relacionadas con la aplicación del Derecho Internacional Humanitario, por lo cual el personal de salud debe adoptar estas medidas con el fin de disminuir su vulnerabilidad ante la posibilidad de ser afectado por una infracción cuando ejerce actividades sanitarias en medio de un conflicto armado. Son miembros de la Misión Médica aquellas personas naturales que de manera temporal opermanente, pero con destinación exclusiva, prestan o administran los servicios de salud en zonas de conflicto armado. Es importante resaltar que en caso de que por cualquier motivo el personal de salud no cumpla totalmente estas medidas de precaución, esto no implica que el personal armado ignore su obligación de cumplir con todas las normas de protección que establece el Derecho InternacionalHumanitario (DIH). Igualmente, el personal de salud debe recordar, en todo momento, que el pleno cumplimiento de es-

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GUÍAS BÁSICAS DE ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA

tas medidas de precaución no elimina el total de los riesgos propios del desarrollo de actividades sanitarias en un conflicto armado, por lo cual siempre se debe actuar con prudencia. El conocimiento de los principios éticos ylas garantías de protección a la Misión Médica y la aplicación de los mismos por parte del personal de salud, constituyen el principal factor de seguridad para el ejercicio profesional en situación de conflicto armado. Es conveniente identificar los límites de la actividad sanitaria, realizando sólo lo que le corresponde y compete, teniendo en cuenta los derechos y deberes que el personal delsector salud tiene en relación con la asistencia a las víctimas de las situaciones críticas. La labor asistencial debe realizarse con calidad y un comportamiento muy ético del personal. Esta ha demostrado ser la mejor medida de protección individual que existe.

en todo tiempo y para todos los heridos y enfermos, hayan o no tomado parte en el conflicto armado. Su objetivo fundamental es preservar lavida de cualquier ser humano. Neutralidad: aunque es común confundir los términos imparcialidad y neutralidad, son conceptos distintos, y sus diferencias deben estar absolutamente claras para el personal sanitario. Se define la neutralidad como el deber de abstenerse de todo acto que, en cualquier situación conflictiva, pueda interpretarse a favor de los intereses de una de las partes en...
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