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ÍNDICE DE RIESGO CARDÍACO EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS NO CARDÍACOS.
Palabras claves: Índice de riesgo cardíaco, procedimientos quirúrgicos En 1977 GoldmanL. y col. diseñaron un índice multifactorial para riesgo cardíaco en procedimientos cardíacos no quirúrgicos. Nueve factores de riesgo independientes son evaluados en una escala de puntuación:Factores de riesgo 1 Presencia de 3er. Ruido en la auscultación cardíaca 2 Presión yugulovenosa elevada 3 Infarto agudo de miocardio en los pasados 6 meses 4 ECG: Contracciones arteriales prematuras ocualquier ritmo diferente al sinusal 5 ECG: > 5 contracciones ventriculares prematuras por minuto 6 Edad > 70 años 7 Procedimientos de emergencia 8 Cirugía intra-toracica, intra-abdominal, o aórtica 9Mal estado general, metabólico o bedridden Total Puntuación 11 11 10 7 7 5 4 3 3 Paciente

La puntuación total obtenida es usada para clasificar a los pacientes en 4 categorías de riesgo quirúrgico:Clase Puntuación total 0-5 6-12 13-25 ≥ 26 Ninguno o Complicaciones complicaciones mayores menores 99% 0,7% 93% 5% 86% 11% 22% 22% Muerte cardíaca 0,2% 2% 2% 56%

Clase I Clase II Clase III ClaseIV

SEP-2003

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Avances Médicos www.intermedicina.com Bibliografía: 1. Heinisch RH, Barbieri CF, Nunes Filho JR, Oliveira GL, Heinisch LM. Prospective assessment of different indices ofcardiac risk for patients undergoing noncardiac surgeries. Arq Bras Cardiol. 2002 Oct;79(4):327-38. 2. Goldman L. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgery: ten-year status report. JCardiothorac Anesth. 1987 Jun;1(3):237-44. 3. Detsky AS, Abrams HB, Forbath N, Scott JG, Hilliard JR. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical riskindex. Arch Intern Med. 1986 Nov;146(11):2131-4. 4. Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, Southwick FS, Krogstad D, Murray B, Burke DS, O'Malley TA, Goroll AH, Caplan CH, Nolan J, Carabello B, Slater EE.... [continua]

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