Esclerosis multiple

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Esclerosis múltiple

Es una enfermedad consistente en la aparición de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del sistema nervioso central. Se desconocen las causas que la producen aunque se sabe a ciencia cierta que hay diversos mecanismos autoinmunes involucrados.
Sólo puede ser diagnosticada mediante una autopsia pot-mortem o una biopsia, aunque existen criterios noinvasivos para diagnosticarla con aceptable certeza.
Por el momento no tiene cura pero existe medicación eficaz. Puede presentar una serie de síntomas que aparecen en brotes o que progresan lentamente a lo largo del tiempo.
A causa de sus efectos sobre el sistema nervioso central, puede tener como consecuencia una movilidad reducida e invalidez en los casos más severos.
Es, tras la epilepsia, laenfermedad neurológica más frecuente entre los adultos jóvenes y la causa más frecuente de parálisis en los países occidentales. Afecta aproximadamente a 1 de cada 1000 personas, en particular a las mujeres. Se presenta cuando los pacientes tienen entre 20 y 40 años.
se caracteriza por la aparición de focos de desmielinización esparcidos en el cerebro y parcialmente también en la médula espinalcausados por el ataque del sistema inmunitario contra la vaina de mielina de los nervios. Y cuando las neuronas, y en especial sus axones se ven dañados por diversos mecanismos.
Como resultado, las neuronas pierden parcial o totalmente su capacidad de transmisión, causando adormecimiento, cosquilleo, espasmos, parálisis, fatiga y alteraciones en la vista.
En la variante Remitente-Recurrente también seha detectado inflamación en el tejido nervioso y transección axonal, o corte de los axones de las neuronas, lo que hace que las secuelas sean permanentes.

Epidemiología

Se considera que la esclerosis múltiple aparece cuando se da una combinación de factores ambientales en personas genéticamente predispuestas a adquirirla.

Factores ambientales: El clima, la dieta, el geomagnetismo,toxinas, la luz solar, factores genéticos y enfermedades infecciosas han sido propuestos como posibles causas.

Se ha demostrado en estudios con niños adoptados que la enfermedad no se transmite directamente.

Los primeros síntomas suelen aparecer en personas entre los 20 y los 40 años. Rara vez por debajo de los 15 o por encima de los 60, es dos veces más común entre mujeres que entre hombres.Factores genéticos: La esclerosis múltiple aparece principalmente en caucásicos.

La esclerosis múltiple no es una enfermedad hereditaria. Sin embargo, la enfermedad está influenciada por la constitución genética del individuo y se ha demostrado que existen genes que están relacionados con un mayor riesgo de contraer la enfermedad. Estos genes, no son suficientes para diagnosticar la enfermedad.En general, uno de cada 25 hermanos de un individuo con la enfermedad también se verá afectado. Si un gemelo univitelino se ve afectado, existe hasta un 50% de probabilidad que el otro gemelo también enferme. Pero sólo uno de cada 20 gemelos bivitelinos se verá afectado si su hermano ha enfermado. Si uno de los padres está afectado por la enfermedad, cada uno de los hijos tendrá una probabilidadde 1 entre 40 de desarrollarla de adulto.
-tabla de probabilidades de enfermar según el grado de parentesco:
|Grado de parentesco |Probabilidad de enfermar |
|En la población |~ 0,2 % |
|Familia en 1er grado |~ 3 % |
|Familia en 2o grado|~ 1 % |
|Familia en 3er grado |~ 0,9 % |
|Gemelos univitelinos |~ 35 % |
|Hermanos |~ 4 % |

Diagnóstico

Se requieren evidencias de una diseminación de lesiones tanto...
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