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NORMA Nº 5

NORMAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN URINARIA ASOCIADA AL USO DE CATÉTERES URINARIOS

Las infecciones urinarias nosocomiales son una de las complicaciones más frecuentes de la hospitalización. Su importancia radica en su alta incidencia, su asociación con complicaciones graves, su impacto económico y al hecho que su estrecha relación con el uso de catéter urinario permanente las hacepotencialmente prevenibles.

OBJETIVO:
 Prevenir y controlar las Infecciones Urinarias asociadas al uso de catéteres urinarios.

DIRIGIDO A:
 Profesionales Médicos, Enfermeras y Matronas.
 Internos de Enfermería Medicina, Obstetricia.
 Auxiliares Paramédicos de Enfermería.
I.- INDICACIONES DEL CATETERISMO VESICAL
1. El Cateterismo Urinario debe realizarse sólo en caso deindicación Médica específica.
 Indicaciones del Cateterismo Urinario a permanencia:
 Retención urinaria .
 Obstrucción de la vía urinaria.
 Medición de diuresis horaria.
 Cirugía pelviana.
 Medición de diuresis en pacientes críticos.
 Retención urinaria en pacientes con analgesia peridural.
 Hematuria severa ante riesgo de hacer coagulos y obstrucción.
 Indicaciones de cateterismointermitente:
 Residuo post miccional.
 Vejiga neurogénica.
 Indicaciones de cateterismo urinario aislado (extracción urinaria) :
 Determinación de residuo post - miccional.
 Aliviar la retención urinaria aguda.
II.- RETIRO DEL CATÉTER VESICAL
1. El tiempo de permanencia del catéter urinario debe ser el mínimo necesario por lo que se debe evaluar diariamente su necesidad de mantención.2. El retiro del catéter urinario debe hacerse inmediatamente cuando cese la indicación médica.
3. Si las condiciones del paciente lo permiten, preferir el uso de preservativo con recolector externo o pañales desechables.
III.- MATERIALES:
1. Todo material utilizado en la cateterización debe ser estéril, de un solo uso, incluyendo el lubricante, el cual debe ser además de uso individual.
2. Sedebe elegir la sonda de calibre que cumpla con el objetivo deseado a fin de evitar traumatismo en la uretra.
IV.- PERSONAL:
1. La responsabilidad de realizar la cateterización debe ser de profesionales debidamente capacitados y en conocimiento de las complicaciones del proceso :
 Médicos, Enfermeras, Matronas.
 Internos de Medicina, Enfermería y Obstetricia, BAJO ESTRICTA SUPERVISIÓN DEPROFESIONAL CAPACITADO
2. A los profesionales se les deberá evaluar constantemente la técnica de cateterización por el profesional encargado de la Supervisión en cada Servicio
3. Se debe contar con apoyo de un ayudante para mantener la posición del paciente y presentar el material estéril.
V.- INSTALACIÓN:
1. El catéter urinario debe ser instalado con técnica aséptica igual que todos losprocedimientos sobre la vía urinaria.
2. La instalación del catéter urinario y los procedimientos sobre la vía urinaria deben realizarse con guantes estéril.
3. El personal debe realizar el lavado clínico de manos antes y después de la manipulación del catéter o sistemas de drenaje.
4. El aseo genital debe ser el procedimiento básico previo a la instalación del catéter vesical y debe ser realizadolo más próximo al procedimiento, el cual debe ser realizado con riñón limpio, tórulas limpias, guantes de procedimientos y jabón antiséptico presentado en dispensador.
VI.- FIJACIÓN:
1. Se debe realizar fijación externa del catéter para evitar su desplazamiento y tracción con el fin de prevenir traumatismo uretral.
2. El sitio de fijación en la mujer deberá ser el muslo.
3. En los hombres elsitio de fijación es la zona abdominal inferior o la zona superior del muslo.
VII.- MANTENCIÓN DE CATÉTER Y CUIDADOS DE LA ZONA GENITAL
1. El sistema formado por el catéter urinario y sistema recolector se debe mantener en circuito cerrado y permeable.
2. La zona genital debe mantenerse limpia realizando aseo genital al menos 2 veces por día con agua y jabón antiséptico.
3. Se preferirá usar...
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