Espina Bífida

Alumno con diversidad funcional por limitación de la movilidad (Espina bífida) Atención Temprana

Jose Antonio Muñoz Marín Sonia Espejo Muñoz Marta Díaz Galacho Desireé Ávila Pérez Alexandra Guerrero Caballero

Índice

1. ANAMNESIS......................................................................3 1.1. Cuestionario.......................................................12 2.SINTOMATOLOGÍA.........................................................13 3. ETIOLOGÍA.....................................................................15 4. DIAGNÓSTICO.................................................................17 5. EVALUACIÓN.................................................................21 6. TRATAMIENTO. PROGRAMA DE INTERVENCIÓN.........25 7. CONSIDERACIONES FINALES DELTRABAJO...............32 8. BIBLIOGRAFÍA...............................................................34

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1. ANAMNESIS.

Nombre de la niña: CATALINA. Domicilio: AL SUR DEL TORCAL. Escuela: C.E.I.P CIUDAD DE OSCUA. Centro: Ordinario. Clase: Ordinaria. Modalidad: A Fecha de nacimiento: 17/9/2007. Lengua natal: ESPAÑOL. Otros idiomas: FRANCÉS. Diversidad funcional: DEFECTO DEL TUBONEURAL: ESPINA BÍFIDA. Tipo: MIELOMENINGOCELE-ABIERTA.

1.1. ANTECEDENTES FAMILIARES DEL NIÑO/DE LA NIÑA.

Edad de la madre: 41 AÑOS (36 AÑOS EMBARAZADA DE CATALINA) Orden del embarazo: NIÑA NACIDA DEL CUARTO EMBARAZO. Lugar entre hermanos: ES LA TERCERA DE CUATRO HERMANOS. Número de abortos: UNO. Orden: EL PRIMER EMBARAZO. Antecedentes de tipo: alergias, diabetes, epilepsia, problemas deaudición, defectos congénitos, retrasos en el desarrollo, problemas en la vista, enfermedades mentales. NO EXISTEN ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESTOS TIPOS, NI POR PROBLEMAS DE SALUD, NI DE APRENDIZAJE.

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1.2. ANTECEDENTES DEL EMBARAZO Y DEL PARTO.

Embarazo:
-Amenorrea: ASISTENCIA A MÉDICO DE CABECERA A PRINCIPIOS DE MARZO DE 2007. CONFIRMACIÓN DE DIEZ SEMANAS DE EMBARAZO.-Duración del embarazo: 9 MESES -Mes en que se iniciaron las pruebas prenatales: DÉCIMO PRIMERA SEMANA DE GESTACIÓN. -Pruebas prenatales: “Screening”: 1. Análisis de alfafetoproteína (en sangre): RESULTADO POSITIVO,

PROBABILIDAD AUMENTADA DE RIESGO DE PADECER PATOLOGÍAS TIPO SÍNDROME DE DOWN, EDWARD, PATAU Y DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. 2. Amniocentesis: RESULTADO POSITIVO, PRUEBA DIAGNÓSTICA DECONFIRMACIÓN DE DEFECTO DEL TUBO NEURAL. 3. Prueba de ultrasonido (ecografía de alta resolución): VISUALIZACIÓN DE QUISTE EN LA VERTEBRA SACRA (S1). Mes en la que se realiza: VIGÉSIMA SEMANA DE GESTACIÓN. -Complicaciones: DETECCIÓN DE ESPINA BÍFIDA. -Medicinas tomadas por la madre durante el embarazo: VITAMINAS ÁCIDO FÓLICO (A PARTIR DE LA DÉCIMA SEMANA). -¿La madre fumó cigarrillos?: NO. -¿La madreconsumió alcohol o drogas?: NO. -Otra información relevante, como la nutrición y la dieta: EN LA DIETA DURANTE EL EMBARAZO FUE POBRE, DEBIDO A LA SITUACIÓN ECONÓMICA DE LA MADRE, FALTARON ALIMENTOS CON VITAMINAS, COMO EL ÁCIDO FÓLICO ESENCIALES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ESPINA BÍFIDA.
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Parto:
El parto fue: A TÉRMINO. Período de dilatación normal: SI. Duración: 6 HORAS.Complicaciones sufridas en este período: NINGUNA. Clase de parto: VAGINAL. Cómo salió: DE CABEZA. Estado del recién nacido: PROTUBERANCIA EN ZONA SACRAL (A NIVEL DE S1). Necesitó incubadora: SI. Lloró espontáneamente: SI. Test de APGAR: Puntuaciones. Minuto uno: 6. Minuto cinco: 8. Peso al nacer: 2,950 kG. Longitud: 49 CM. Perímetro craneal: 35 CMS. Recibió el alta junto con la madre: NO.

Página 5 de 351.3. ANTECEDENTES MÉDICOS.  Otras complicaciones durante o después del parto: REPARACIÓN

QUIRÚRGICA PRECOZ. (A LAS 48 HORAS), INCONTINENCIA URINARIA (VEJIGA NEURÓGENA) Y FECAL.     Otitis: SÍ. ¿Cuántas veces? 2. Convulsiones: SÍ. Frecuencia: UNA, CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO. Fecha: MARZO 2012. Radiografía de cabeza: ANORMALIDAD DEL HUESO DE LA BASE CRANEAL. Fecha: MARZO 2012....