Espondilitis Anquilosante

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

1° descripción anatómica “oficial”, por el irlandés Bernard Connor en 1691.
1831, Lyons  relató un caso clínico.
Siglo XIX Strumpell en Alemania (1987), Von Bechterewen Rusia (1899) y Marie en Francia (1898) describen con más o menos acierto algunos casos de esta enfermedad, que por ello vino en denominarse con el nombre de dichos autores.

EspondilitisAnquilosante
Del griego ankylos, que significa “curvado” (ankylosis quiere decir fusión de las coyunturas) y spondylos, equivale a vertebra espinal.
Enfermedad sistémica inflamatoria crónica que afecta lasarticulaciones sacroiliacas, las de la columna vertebral y, no raras veces, las articulaciones periféricas.
Epidemiología.
La frecuencia puede variar según la zona geográfica estudiada y así seobserva una gradación en la susceptibilidad de norte a sur.
Noruega el riesgo de padecer E.A. es del 6,7 % en personas HLA-B27 (+).
zona sur de Europa, en España, frecuencia del 7% referida apacientes que asisten a consultas de reumatología.
Distribución del HLA-B27 en las diversas razas de forma que se encuentra prácticamente ausente en africanos o en japoneses .
La distribución por sexosconfiere un predominio por el sexo masculino -3:1, aunque quizás la frecuencia de EA en la mujer esté subestimada.
La edad de inicio suele ser anterior a los 30 años, con un pico de incidencia sobre los20 años.

HIPÓTESIS PATOGÉNICA
HLA-B27LsTcx.
Reacción cruzada; por elementos infecciosos.
Elementos no infecciosos.
Principales características clínicas.
Afecta + a varones que a mujeres(3:1).
Dolor en espalda, región lumbar.
Rigidez prolongada por la mañana y noche.
Persistencia de los síntomas por más de tres meses.
Alivio con movimiento y ejercicio.

Diagnóstico
Eldiagnóstico de la EA es clínico y radiológico y si se aplican los criterios diagnósticos actualmente vigentes.
Criterios diagnósticos para la EA de Nueva York modificados (1984)
*Criterios clínicos ;
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